3歲童罹患肺炎 同時感染4種病毒！醫提醒3症狀是警訊

近期疾管署急呼流感病毒有流行趨勢，雖新冠肺炎的防疫鬆綁，不少病毒卻因此成為日常威脅。醫師分享，上週收治的3名因高燒數次痙攣的孩子。其中1名3歲女童，連續高燒7天，因胸部X光顯示有肺炎浸潤住院。醫師分享，這位女童帶有包含人類間質肺炎病毒在內的4種病毒！醫師說明如何協助這些孩子。

即使新冠快篩陰 也可能是人類間質肺炎病毒

台北慈濟醫院兒科部主治醫師蔡文心醫師在FB上說明，近期有1名3歲女童，連續高燒7天，因胸部X光顯示有肺炎浸潤住院。這位女童住院後檢驗出竟然身上同時有：鼻病毒、副流感病毒、人類間質肺炎病毒、黴漿箘肺炎感染。

蔡文心醫師分享目前針對呼吸道感染高燒的孩子，在急診、門診能做的緊急篩檢為：流行性感冒A+B病毒、腺病毒、新冠肺炎病毒。日前流行的A型流感似乎有退溫跡象，在這波高燒的疫情中，大部分病人流感快篩結果都是陰性。

如果不是流感，也不是新冠肺炎，究竟這些高燒不退，罹患呼吸道感染，甚至燒到熱痙攣發作的病人是什麼疾病呢？住院後，我們用呼吸道多重病原體核酸檢測（Respiratory Panel），檢測方式為「即時定量聚合脢連鎖反應 （RT-PCR）」。 發現近期大流行的病原為「人類間質肺炎病毒」（Human Metapneumovirus）。

事實上這個病毒存在已久，不少兒科醫師曾提醒家長注意。那麼「人類間質肺炎病毒」是什麼？蔡文心醫師解析，這是1種RNA病毒，2001年由荷蘭學者vandenHoogen發現的1種新型感染人類呼吸道病毒。臨床上的表現類似「呼吸道融合病毒（RSV） 」，會導致上、下呼吸道的感染。在嬰幼兒、早產兒，先天性心臟病，免疫功能低下的病人會造成較嚴重的感染，如：細支氣管炎，肺炎，呼吸衰竭⋯⋯等。 發燒、咳嗽及鼻塞是最常見的臨床症狀。初次感染的年齡大部分在五歲以前，但是所有年紀的人均可以反覆感染。

關於人類間質肺炎病毒 大家都要知道這5件事

首先，症狀與一般感冒雷同，無法以臨床症狀區別，症狀包含：90%會咳嗽、70%有鼻塞症狀，50%同住家人有類流感症狀（但是不一定有發燒），其他症狀包含：喉嚨痛、肌肉痠痛、噁心、腹瀉等。其次，嚴重者會導致下呼吸道感染（約35%患者導致肺炎，10%細支氣管炎）。此外，發燒天數不等，平均約3到7天。再者，過敏體質者可能誘發氣喘發作。最後，熱痙攣體質者可能誘發數次熱痙攣發作（統計約15%的幼童產生熱痙攣症狀）。

這波感染許多孩子因為細支氣管炎，肺炎，或是併發氣喘，熱痙攣，症狀嚴重而必須住院，甚至必需住到重症小兒加護病房當中。 但是人類間質肺炎病毒感染其實無特定治療方式，以支持性療法為主。 提醒家長，若是出現下面警訊請立刻送醫：

▸警訊1：高燒不退，活力不佳。

▸警訊2：呼吸急促，喘鳴，血氧下降。

▸警訊3：痙攣，意識不清。

最後，蔡文心醫師還是提醒大家，勤洗手、戴口罩，才能避免其他的感冒病毒大流行！

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

延伸閱讀：
。人類間質肺炎病毒hMPV正在社區流竄！咳嗽、高燒不退恐中鏢了 醫認證「最有效4方式」預防
。新孩童殺手！人類間質肺炎病毒hMPV社區大流行 「3大傳染途徑」曝：咳嗽、鼻塞不妙了