每10位長者有1人有這疾病 快檢視你看電線桿感覺扭曲、眼前老霧霧的

58歲的劉先生是計程車司機，最近開車總覺得右眼前彷彿有一團霧，甚至連路邊電線桿看起來都有點扭曲。但因為兩眼一起看時就沒什麼感覺，加上開車也不受影響，沒有特別留心，未料2個月後沒有改善，看東西還是很不對勁，就醫診斷才知道罹患了「黃斑部病變」。

55歲以上的中老年人常發生「黃斑部病變」，其中高達10～15%的病人會造成中心視力嚴重失明。根據統計，全台65歲以上長者，每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變。

台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀表示，「黃斑部」位於視網膜中央的區域，是感光細胞聚集地方，是視力的中心，負責視野中央的視力與提供顏色和細節辨識能力。

眼睛最內部的組織稱為「視網膜」，相當於照相機的底片，黃斑部就是視網膜的中心點，蔡景耀進一步解釋，「如果傳統相機裝了高感度的底片，拍出來的照片會非常清晰，差別在於相機的底片可以更換；但視網膜卻無法一直換新，經年累月使用，會變得老化、容易病變，特別是中心點的黃斑部，是接受視力影像的終點，光線不斷累積照射，就可能發生病變。」

隨著年紀增加，視網膜色素上皮細胞會累積代謝廢物，當視網膜色素上皮細胞吸收可見光中的藍光（波長400～500nm）後，會與含有代謝廢物的分子反應，引發自由基形成。這些自由基會導致視網膜色素上皮細胞衰亡，當細胞衰亡，就無法供給感光細胞足夠養分，進而造成視力受損，也就是發生「黃斑部病變」。

黃斑部病變分2大類

黃斑部病變可分為「乾性病變」和「濕性病變」兩大類，乾性病變不會出血，時間久了，看東西會出現地圖型萎縮變形；濕性病變則是黃斑部堆積的脂質滲漏，血管新生，視網膜拉扯而出血，視力會受損。

1.乾性病變→中心視野缺損

9成患者屬於「乾性病變」，因為黃斑部的色素上層功能退化，導致感光細胞代謝不良，造成中心視野缺損，辨色力異常及近距離視力障礙，就像油漆牆面掉漆一樣，視力品質會變差，這類病變的視力損傷範圍較固定，對視力的影響較小。

2.濕性病變→中央視力扭曲模糊

「濕性病變」比較棘手，患者黃斑部的色素上皮層長入新生血管，產生黃斑部水腫、出血或滲漏等現象，造成視力嚴重減退，中央視力扭曲模糊或有黑影蓋著，就好像相機鏡頭上面沾著污漬，嚴重影響視力。蔡景耀形容，濕性黃斑部病變，就像水管漏水、壁癌一樣，較難控制且損害較嚴重。

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