走路10分鐘就膝蓋痛 1手術讓她擺脫助行器恢復狀況良好行走自如

90歲的阿嬤因左腳膝蓋長期疼痛，沒辦法走超過十分鐘的路，經骨科醫師會診後發現，左腳軟骨磨損嚴重且因受力不均造成有O型腿的現象，甚至有嚴重的脊椎側彎、骨盆傾斜。

台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗表示，考量阿嬤已為高齡患者，手術風險較高，因此，先予以玻尿酸舒緩疼痛，並教導膝關節復健的運動，期待能經由保守治療來改善其症狀。不過由於關節磨損嚴重，疼痛仍無法改善，最終決定接受「人工全膝關節置換手術」，術後恢復狀況良好，現已無需用助行器輔助，關節活動度也皆無異常。

退化性膝關節炎影響生活品質

退化性膝關節炎不但長期影響台灣將近五分之一人口的生活品質，也是造成老年人行動困難的五大原因之一。好發族群則為體重過重者或長期進行粗重工作者，平均接受治療的年齡為60－70歲，且女性發生率是男性的3倍。

洪碩穗表示，由於人工膝關節大多維持10-15年，就可能因種種原因而須接受再一次的置換，最好能一輩子只進行一次手術，所以通常會仔細評估病人的關節症狀有沒有影響其生活品質，再決定是否要接受手術。雖然建議不要讓病人太年輕就接受關節置換手術，但隨年紀增長，手術的風險也會相對提升，因此對於高齡的病人，在術前的心肺功能及麻醉方面皆需要更審慎的評估。

搭配復健運動，恢復行走能力

手術過程會先將膝蓋從中間劃開，將關節內的骨刺及磨損的關節表面切除，再依每一位病人的關節大小，選擇最合適的尺寸植入，以達到最佳的穩定度。洪碩穗提及：「在裝置人工膝關節時，除了要特別注意人工關節置入的位置及角度之外，也會針對膝蓋附近過緊的軟組織去調整，讓前、後、左、右的軟組織鬆緊度達到平衡，幫助術後的行動及復原狀況。」

此外，阿嬤還患有骨質疏鬆，所以手術過程中須格外小心，以免因施力不當造成骨折；術後阿嬤每天搭配復健運動，很快地在術後第三天就能出院，幾星期後已能行走自如了。

多活動腿部肌肉與關節，避免退化

為避免年老時關節的退化，洪碩穗建議，平時可以多活動腿部肌肉與關節，加上大腿肌力的訓練，維持膝關節的穩定及柔軟度。另外，骨質疏鬆也是年長者需要留意的症狀，平時可以透過攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動、補充維他命D3，增加骨質密度，若關節有不適，也應盡早就醫，尋求專業診斷。

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