鄭明典呼籲「髒空氣進來了」 4種呼吸道疾病恐上身

有感覺戶外一片霧茫茫嗎？氣象局長鄭明典在臉書Po文表示，雨不夠，髒空氣進來了！晚上門窗關好，不要出去淋雨！嚴重的境外移入空氣污染事件！ 

你知道嗎？長期暴露空氣污染下，會提高過敏性鼻炎、氣喘、慢性阻塞性肺病的機率，就連生活在高空污地區的民眾，感染新冠肺炎的機率也比一般人高出許多。

1.過敏性鼻炎

空污與過敏性鼻炎等呼吸道疾病息息相關。國內一篇發表於《胸腔醫學期刊》的研究發現，嬰兒在母親懷孕第30週到出生後第52週，暴露於過高的PM2.5空污環境中，就有可能產生過敏性鼻炎的疾病。

林嘉謨指出，國人過敏性鼻炎盛行率大約25至35％，也就是每3至4人就有1人，過敏性鼻炎的主因與過敏體質及環境過敏原有關，上述研究結果顯示，PM2.5可能也是導致過敏性鼻炎的成因，因暴露在PM2.5的環境下，導致母嬰體內免疫調節、內分泌系統發生問題，影響鼻黏膜的生長成熟期，進而激發了過敏性鼻炎的產生。

過敏性鼻炎是鼻腔內黏膜的發炎反應，環境中常見的過敏原，包括：塵蟎、灰塵、花粉、貓毛、狗毛、蟑螂排泄物、香水、化學香料，或是天氣變化等，當過敏性鼻炎患者接觸或吸入後，呼吸道黏膜免疫球蛋白IgE，會引起肥大細胞放出組織胺，開始一連串的過敏反應，常會有鼻塞、鼻子癢、流鼻水、打噴嚏、眼睛紅癢、喉嚨癢、咳嗽等症狀，嚴重降低生活品質，而空氣污染更會加重鼻腔對於過敏原的刺激過敏反應。

2.氣喘

氣喘是慢性氣道阻塞疾病，國內盛行率大約為4至10％。根據健保署統計，每年每10萬名孩童中，有420例氣喘新發病例。

林嘉謨表示，氣喘與遺傳體質及環境因素有關，如果父母都有過敏體質，孩子罹患氣喘機率增加2至3倍，而暴露在誘發氣喘的環境，包括：二手菸、細懸浮微粒、化學刺激物，以及塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物等過敏原，也會造成氣喘發作。

根據研究指出，PM2.5暴露會顯著提高幼兒未來氣喘發生風險，PM2.5每上升10微克濃度時，氣喘發作機率增加2至4％。林嘉謨說明，研究顯示，當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下，新生兒在出生後到2歲之內，會增加得到氣喘的機會，暴露於PM2.5更可能導致氣喘發生與引起急性惡化。

林嘉謨進一步說明，PM2.5表面附著的鉛、鎘、砷有害金屬，以及多環芳香族碳氫化合物（PAHs），會提高其毒性與對健康產生的衝擊，與是成人氣喘的重要危險因子，健保資料庫統計發現，秋冬的空污暴露於高濃度的PM2.5及PAHs，對氣喘的急診及門診人次均有顯著的風險相關性。

研究也發現，如果媽媽懷孕期間抽菸，新生兒罹患氣喘的機率會增加40％；居家環境中的二手菸，也是誘發氣喘的一大因素，研究顯示，二手菸會增加幼童罹患氣喘機率35％。 

3.慢性阻塞性肺病（COPD）

慢性阻塞性肺病（COPD）是慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病。根據台灣胸腔暨重症加護醫學會統計，國人40歲以上肺阻塞盛行率約6.1至9.5％，每年有將近5000人死於肺阻塞。

林嘉謨表示，造成肺阻塞的危險因子，有長期吸菸習慣、二手菸、空氣污染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等，其中吸菸是最主要的危險因子，約占所有危險因子的80至90％，吸菸者約有15％會得到肺阻塞。

長期吸菸已被證實為罹患肺阻塞的高風險因子，根據研究顯示，吸菸者罹患肺阻塞的風險，比一般人高出6.3倍；另外，二手菸的相關研究也顯示，生活在二手菸環境中長達16至18年的人，有1.31倍的肺阻塞死亡風險，而未吸菸的成年人每週暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。

林嘉謨強調，香菸中的有害物質會傷害肺部，造成呼吸道長期發炎、感染，導致呼吸道纖維化、肺部回彈力降低，最終呼吸道與肺泡變形，呼吸氣流受阻引起肺阻塞，由於病程發展緩慢，常被誤認為感冒、氣喘發作，如果出現長期咳嗽、多痰、呼吸困難等症狀，就要特別留意了。

4.新冠肺炎

國內研究發現，空氣污染中的M2.5，會提高細胞膜表面蛋白ACE2及TMPRSS2的表現量，而這兩者正是新冠病毒感染細胞的表面受體及蛋白酶。

此研究指出，新冠肺炎從2019年自中國武漢蔓延，而意大利北部是歐美的第一波重災區，這一帶也是工業重鎮，在肺纖維化動物實驗中發現，暴露於PM2.5的動物表現更多的ACE2及TMPRSS2，顯示在肺纖維化的病人情況下，空污可能會增加新冠肺炎的感染風險。

美國肺臟醫學會研究也發現，全球新冠肺炎的死亡病例中，有15％與長期暴露在空氣污染有關，中國比例約為27％，美國及英國分別為18％、14％，PM2.5是造成新冠肺炎死亡的重要原因之一。哈佛大學研究發現，PM2.5每立方米增加1微克，新冠肺炎的死亡率就增加11％。

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