偏頭痛吃藥仍頻繁發作 神經內科醫師曝可能缺了這幾種營養素

大多數民眾一定有過頭痛的經驗，不論是單純的頭痛，或是其他疾病引發的頭痛，原因相當多；國際頭痛協會把頭痛分成主要兩大類，包括原發性頭痛與次發性頭痛。

頭痛分兩大類: 原發性頭痛與次發性頭痛

神經內科醫師楊聖功指出，由感染、腫瘤、外傷、梗塞、出血、藥物等，有顯著病生理原因所造成的是屬於次發性頭痛，治療上需要針對這些病因，選擇適合的療法；    而原發性頭痛則是最多人會經歷的頭痛，嚴重程度與發作頻率因人而異，治療方向則是止痛與預防發作。

頭痛通常會有誘發因子，如作息不正常、姿勢不良、過勞、生活壓力、失眠、月經失調、天氣變化、氣味、燈光與食物(辛辣香料、柑橘類、酒精、巧克力、起司、味精等)。

原發性頭痛依據臨床上的表現與疼痛部位，也可以進行分類，其中最常見的是張力性頭痛與偏頭痛。張力性頭痛通常治療反應佳，發作時使用止痛藥物即可，少數會使用憂鬱藥物來減少發作。通常不會造成失能與住院，患者多半自行買止痛藥處理。

偏頭痛較嚴重，是腦中風危險因子

楊聖功表示，偏頭痛通常較為嚴重，也是腦中風的危險因子，發作時常會合併眼睛畏光、噁心、嘔吐、全身無力或暈眩等症狀，常影響日常工作與作息。發作厲害時甚至需要到急診打針，其治療也比較複雜，除了一般與特殊止痛藥物外，還有可能會使用的類固醇、抗憂鬱藥、抗癲癇藥物、抗心律不整藥等，來協助治療難控制的反覆慢性偏頭痛，而對保守治療無效的頭痛，則是會進一步使用肉毒桿菌注射，甚至是手術來治療。

補充營養素，預防偏頭痛

粒腺體是人體細胞運作的能量工廠。粒腺體在運作時，會產生對細胞有害的過氧化物，需靠自身的抗氧化防禦系統來處理。臨床數據顯示，偏頭痛患者有三分之一的患者的抗氧化力是明顯低於正常值。

楊聖功進一步說明，營養醫學研究發現，利用營養素與飲食調整來支持體內的抗氧化防禦系統，可以協助預防偏頭痛的發生。這些營養素包含維生素B群類的硫胺素(thiamine)、核黃素(riboflavin, B2)、菸鹼酸(niacin, B3)、吡哆醇(pyridoxine, B6)、鈷胺素 (Cobalamin, B12)、葉酸(folate)，另外還有維生素C (ascorbic acid)、鎂離子(magnesium)、硫辛酸(Lipoic acid)、輔酶Q10(Co-enzyme Q10)與肉鹼(Carnitine)。

它們可以促進粒線體的功能、協助神經細胞產生能量以及降低氧化壓力。這些營養素來源除了從食物獲取，也可以在醫師與營養師的指導下，使用營養補充品來補充。

低碳水、得舒與生酮飲食，減少偏頭痛發作頻率

楊聖功指出，飲食方面，低碳水飲食、得舒飲食(DASH diet)與生酮飲食也有相關文獻指出可以改善體內的氧化壓力，進而減少偏頭痛發作頻率、發作天數與止痛藥物的使用，但飲食的調整，一般建議先諮詢過醫師與營養師的專業評估再決定何種飲食為佳。

頭痛是身體健康失調的警鈴，反映著生活、飲食與壓力的平衡，在排除危險的頭痛病因後，不只是藥物止痛與控制，完整的頭痛治療還需從飲食、營養、作息、壓力等，全方位的調整，我們才能真正遠離頭痛的枷鎖，重拾健康的生活與快樂。

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