長照心聲人生兩難 經濟難題成了最大壓力

根據家庭照顧者關懷總會統計，民國107年至民國111年2月，因為不堪長期照顧壓力，而親手結束家人生命的悲劇，或者照顧者選擇輕生，就有42件，但檯面下不曉得還有多少，沒有被看到的悲歌黑數。衛福部長照司強調，長照悲歌不幸事件的背後因素多元複雜，並非都是因為長期照顧的壓力所導致，但是在高齡化社會的趨勢下，國內長照政策，勢必得建立起更完善的照護機構。

長照需求心聲 不願成為牽絆人生陷入兩難

因為一場車禍，造成傷友董禮華頸椎第5、6節破碎，脊髓也完全斷開，脖子以下完全失去知覺，手指無法攤開，吃東西、喝水都需要他人協助，尤其意外剛發生時，父母必須24小時照料。身體健康連帶影響情緒健康，也讓親人間的關係跟著受創，家庭氣氛降到冰點，董禮華不願意成為父母人生的牽絆，因此她決定尋求長照資源的幫助，讓居服員照顧起居。

中華民國家庭照顧者關懷總會，統計民國107年至民國111年2月，經媒體曝光的照顧悲歌事件，包含照顧者輕生，或是不堪長期照顧壓力，而親手結束家人生命的悲劇，四年來共有42件，但檯面下不曉得還有多少，還沒被看到的悲歌黑數。

定額補助難符合需求 考量多影響政策走向

根據衛福部長照司統計，民國111年9月，長照需求人數為82.2萬人，從民國110年10月至民國111年9月，長照服務使用者，包含長照給支付、住宿式機構、失智未失能及衰弱老人服務，總人數為56.1萬人，長照服務涵蓋率達68.34%，從數字來看，涵蓋率雖然高，但實際使用者的心聲是什麼。

董禮華是失能程度最高級的第八級，中央每個月會給3萬6千元的補助額度，自付額16%，一個月大約要自付6千多元，即使將補助用完，她也只能夠請居服員在起床或準備就寢時，進行照護服務，中間這段時間，因為經濟考量、預算有限，無法全天候聘請居服員，她只能獨自待在輪椅上。如果要擁有全天候的照護服務，可以住進機構，但失能程度達到八級的民眾，長照2.0只定額補助每個月5千元，遠遠不夠實際所需，因此有專家建議，不如將居家照護的補助額度，轉移到機構式照顧。

長照政策與時俱進 居家照護結合住宿型機構

雖然有入住機構的選項，但除了經濟因素，還有意願需要考量，同時由於經費制度影響政策走向，要完全仰賴長照資源照顧親人，恐怕很難。截至民國111年9月底，全台住宿式長照機構，加上老福機構、護理之家及榮民之家等，失能個案服務機構，共計1669家，而使用住宿式機構，政府會提供賦稅優惠補助方案，提供每人每年最高6萬元補助，民國110年共有4萬多人受惠。

衛福部長照司，五年一次針對年長者進行調查，發現入住住宿機構的意願始終不高，因此衛福部正著手推行，將居家照護結合日照中心等住宿型機構同步進行，讓長照更完善。除了因病或意外導致失能者，2025年台灣將進入人口超高齡化，長照需求迫在眉睫，政策需要不斷更新，才能滿足多元的照顧需求。

 台視新聞／黃琇雯 江勝代  責任編輯／蔡彤立