台灣每10人就有1位糖尿病！控糖失敗非全是飲食害的揪「1大關鍵」

台灣糖尿病盛行率持續攀升且有年輕化趨勢，罹患人數已突破220萬人，若控糖成效不佳恐提高併發症發生率，大幅增加家庭及社會負擔。然而，日常血糖監測為糖尿病管理的關鍵，但傳統血糖機需一日多次頻繁扎針，糖友備感壓力之餘，也降低量測血糖之意願，進一步影響控糖成果。

糖尿病年輕化　死亡人數較前年增11%

中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示，台灣平均每十人就有一人是糖友­，且有年輕化趨勢，第二型糖尿病平均發病年齡已降至60歲以下，糖尿病控糖不佳易導致血管病變與器官失能等嚴重併發症，造成家庭及社會莫大負擔。依據國健署今年六月公布國人十大死因統計，糖尿病已長年位居前五名，而糖尿病死亡人數竟然較前一年增加11%！

葡萄糖監測是關鍵　扎針頻繁及疼痛為血糖監測最大障礙

黃建寧指出，糖尿病需由藥物、飲食、運動三管齊下，而「葡萄糖監測」即是關鍵。過往糖尿病監測主要在空腹、飯後及睡前等時間點，以傳統血糖機搭配針扎手指採血。而血糖監測頻繁扎針的疼痛與不便經常是糖友最大障礙，一旦自我監測的積極度下降，容易使糖尿病管理成效不彰，造成併發症風險提高。

另一方面，傳統單次採血監測，難以全面掌握血糖的極端值或變化曲線；即使每天採血4 次，仍可能沒有發現高血糖和低血糖事件，提升認知功能受損的風險。 

控糖不能只看A1c　生活調整恐來不及

社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長提及，糖化血色素(HA1C)僅代表糖友2至3個月內的葡萄糖變化的「平均值」，尚無法完整呈現患者每天、及長時間連續葡萄糖變化全貌。控糖有沒有做好，單看A1c還不夠，患者也來不及即時做生活的調整，恐錯過可以達標的黃金期。

連續葡萄糖監測　幫助控糖更有力

對此，美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）早在2017年，即將連續葡萄糖監測列為糖尿病管理的重要工具；現八大國際學會共識更推透過連續葡萄糖監測，以目標範圍內時間（Time In Range，簡稱TIR）指標，評估糖尿病管理表現。根據臨床實證，TIR每增加10%，A1c約降低0.8%；反之，若TIR減少10%，微量蛋白尿發生率會增加40%、視網膜病變更達64%。

而隨著糖尿病數位醫療科技發展，現今連續葡萄糖監測(CGM)科技可透過傳感器，進行連續14天監測葡萄糖，並透過手機app自動記錄其變化曲線及波動圖譜，幫助糖尿病患者全面掌握葡萄糖數值。

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