泡泡尿≠蛋白尿！5情況會讓尿尿有泡 醫曝「關鍵時間」沒好恐是大病

一名10歲陳姓學童在學童尿液篩檢發現「蛋白尿」，家長心急如焚帶至醫院尋求治療，擔心學童年紀小小就有腎臟方面疾病。

蛋白尿　這樣檢測較精準

嘉義醫院腎臟科黃啟禎醫師說明，雖然發現蛋白尿可能代表罹患某種嚴重腎臟病，但它也可能只是一種暫時性或輕微的腎臟異常。正常的健康人每天會排泄微量的蛋白到尿中，若一天尿中排出總量超過150毫克（mg）以上的蛋白就稱為有「蛋白尿」。

一般普遍的檢查皆是使用「試紙檢驗法」方便又快速，只需要一泡尿，蛋白質以0，+，++，+++來代表有無及嚴重程度，但是無法得知一天的蛋白質排泄量。黃啟禎指出，比較精確的方法，是要收集一整天的小便，測量其中蛋白排泄總量來定量，但是過於繁瑣，所以目前都利用「尿液中的蛋白質與肌酸酐的比值（UPCR）」來估計24小時的尿蛋白量，這個檢查只要用單一次小便（最好是中午前的尿液）就可以檢查，比較方便。

蛋白尿原因多　激烈運動、尿道感染都可能出現

造成蛋白尿的原因很多，臨床上可分為良性蛋白尿（又稱暫時性或機能性）和病理性蛋白尿。黃啟禎表示，當患者有激烈運動、發燒、懷孕等情況之下，即可能出現短暫性的蛋白尿；此外，常見的泌尿道感染，例如尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎，也會出現尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就會消失；另一種常在年輕人發現的姿勢性蛋白尿（或稱站立性蛋白尿）。以上皆為良性蛋白尿，不會造成慢性腎臟病，不須太過擔心。

持續性蛋白尿　多為腎臟病變導致

但若是病患出現持續性的蛋白尿，通常代表是腎臟病變導致的，當腎絲球或腎小管發生不可逆的破壞時，就會有持續性的蛋白尿發生，若發生嚴重且持續的蛋白尿亦會造成臨床上腎功能惡化的危險性。

腎絲球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因，可以是腎臟本身引起的（稱為原發性腎絲球腎炎），或是由身體其他疾病所引起的（稱為繼發性腎絲球腎炎），例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等。

出現尿蛋白　應盡快就醫

黃啟禎提醒，不論是否為持續蛋白尿，都建議先至門診做進一步的追蹤找出原因，妥善處理，把握治療先機，避免影響腎臟功能。

延伸閱讀：
·尿液出現「這3色」危險了！ 專家揭「尿液顏色」代表健康狀況：尿透明別再喝水
·多數人渾然不知「7個」腎臟病警訊！ 醫點名：常亂服成藥者當心