7旬翁拳打腳踢嚇壞枕邊人精密檢查後發現「這疾病」 恐腦部退化前兆

7旬老翁睡覺時經常不自主地抖動身體，甚至出現拳打腳踢的劇烈動作，直讓身旁的妻子以為老公中邪，而且嚇到自己睡不好。老翁來醫院求診時表示自己睡不熟而且容易驚醒，他以為這是老人家的常態，所以白天多走路、運動讓身體累一點，想說晚上可以好好睡，但夜裡就因這些奇怪的肢體動嚇到妻子，甚至還因此摔下床。

快速動眼期睡眠行為障礙（RBD）

澄清醫院中港院區神經內科主治醫師鄧浩文表示，為了要精準診斷該男子的病情，醫師安排他住進睡眠中心進行多項睡眠生理檢查(PSG)，經儀器的監測和分析，發現該男子的肢體劇烈動作是發生在他的快速動眼期，再參據他的臨床症狀，確診是罹患「快速動眼期睡眠行為障礙（RBD）」，經對症投藥後，其病情也獲得最佳的改善。

一般人的睡眠分為淺眠期、深眠期與快速動眼期。當進入快速動眼期的睡眠，身體除了眼外肌與呼吸肌以外的肌肉，會宛若處於平靜而鬆弛的關機狀態，如果因腦部尤其腦幹部位退化，這項關機的機制就有可能失調，病人會和夢境的情節呼應，表現出夢境理的肢體動作或是說夢話，如夢見划船就出現划船動作；夢見跑步就出現雙手雙腳擺動的跑步動作；夢見惡魔也會驚嚇地拳打腳踢。

好發50歲以上男性

鄧浩文指出，根據醫學文獻研究，有快速動眼期睡眠行為障礙的患者，好發年齡在50歲以上且較多見於男性。此外，高達七成左右的患者可能在未來的數年中罹患神經退化疾病，例如巴金森氏症、失智症等，也就是說，這個睡眠疾患很可能是腦部退化的前兆，值得注意。

睡眠品質不佳的原因很多，牽涉到神經內科、耳鼻喉科、身心科、胸腔內科等疾病領域。針對睡眠問題，醫師除了詳細問診外，睡眠生理檢查儀是最重要的檢查利器，由多項數據來分析其疾患源頭，再由各專科醫師做精準治療，例如神經內科常見的週期性肢體抽動症、快速動眼期睡眠行為障礙、猝睡症、夜間癲癇、夢遊等疾患，都能因此得到最適當的診斷與治療。

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