「肥胖悖論」出現！ 肥胖慢性病患者死亡率反偏低

體重過重就一定比較不健康嗎？ 有學者指出，在慢性病患者中，肥胖族群的死亡率，反而比體重較輕的族群還要低，這個奇特的現象被稱為「肥胖悖論」。國內醫師也指出，WHO判定肥胖的方法，是計算「BMI身體質量指數」，但不少BMI較低的人，內臟脂肪含量反而偏高，因此不要太專注於體重，胖不一定有害，肥才是問題的癥結。

慢性病患者「肥胖悖論」! 「厚片族」死亡率反偏低

許多研究指出，肥胖會提高慢性病的發生率，進而影響死亡機率，但前心臟加護病房主任醫師謝安民卻發現，在已罹患慢性病的族群中，超重或是肥胖患者的死亡率，反而比體重過輕或正常的病人還要低，這個顛覆一般人觀念的看法，也被稱作 「肥胖悖論」。

臺安醫院新陳代謝科醫師林毅欣表示，這些慢性病的起源，主要還是跟基因有著百分之六七十的關係，而「肥胖悖論」大概跟基因，比較有相關聯性。另外，振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤也說明，肥胖牽扯到的是脂肪集中的位置，肚子與周邊都有所不同。

「BMI值高」不一定有害 醫：內臟脂肪多才危險

醫師進一步表示，之所以會出現肥胖論，是因為世界衛生組織建議用BMI身體質量指數，當做衡量肥胖程度的簡易指標，但其實BMI值無法評估「體脂肪」分佈。

其中，若是腹部的內臟脂肪多，將會影響代謝，會導致血液中三酸甘油酯濃度，以及血糖升高，也會增加罹患心血管疾病跟糖尿病的風險。

腹部內臟脂肪不利健康 醫師教「量腰圍」輕鬆測

醫師林毅欣說明，「腰圍比較粗的人，像是男生超過九十公分，女生超過八十公分以上的標準，體脂肪率就相對較高。」同時也建議，「量腰圍」是測量腹部脂肪簡單便利的好方法，控制體重很重要，但「體脂肪」多寡才是影響健康的核心要素。

台北／陳酈亭、甘而棣　責任編輯／曾以馨