RSV確診飆增！痰多、呼吸咻咻聲快就醫 醫示警「無疫苗僅能這樣防」

國內疫情稍緩，然秋冬季節常見的呼吸道疾病蠢蠢欲動，隨時可能造成新一波流行。除了大家熟悉的流感外，也有呼吸道融合病毒（RSV）。台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民示警，強調應及早接種流感疫苗，以及透過勤洗手、戴口罩來防範RSV。

呼吸道融合病毒RSV　易感染5歲以下幼童 

黃立民表示，最近經常有幼童感染RSV，單週約有1、2個病童需進加護病房用呼吸器，平均需住上5到7天。住院者多數需使用高氧氣，其氧氣不足換氣困難，呼吸困難，難以正常飲食，需要靠吊點滴與呼吸器。

黃立民指出，RSV病例從9月開始大量出現，門診大約占2成。主要感染者為5歲以下幼童，特別是2歲以下容易轉為嚴重個案，需要住加護病房。

黃立民透露，5歲以下幼童氣管比較細，「而感染RSV會生痰，痰相當多，氣管末端會被痰塞住而很難呼吸，每分鐘要呼吸50到60下，很快就沒力了。孩子如果很喘、咳嗽嚴重、食慾降低，用聽診器都聽出「咻咻」呼吸聲，這些都是RSV的症狀。嚴重的病童須住進加護病房，加護病房內的醫護人員會幫孩子拍痰，且需要插管，所幸不必插管太多天，大約1到2天即可。

流感可能大流行　應及早打疫苗

黃立民推估，RSV大約只會持續2個多月，預計12月就不會再流行。兒童可施打單株抗體對抗RSV，然健保僅給付早產、有先天性心臟病與慢性肺病的兒童。目前RSV無疫苗，想預防僅有戴口罩、勤洗手等公衛措施。

另一個應注意的是流感。黃立民坦言，過去2年流感疫情較低，今（2022）年從9月初增加，雖然已經在社區流行但沒增加很快。他表示，過去經驗是11到12月流感疫情才會上升，但今年卻是9、10月就升溫，到年底病例數會上升很快。加上今年流行的病毒株是H3N2，依照過去往例，只要碰到H3N2「就會很慘」，醫療資源的負擔將加重。但今年的疫苗是針對H3N2，等於是「猜對了」，只要接種疫苗，民眾與醫護都能放下心中一部分重擔。由此，黃立民希望有意願接種疫苗的民眾，特別是公費疫苗族群，應打疫苗。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
 

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