不只痛一邊才是偏頭痛！醫授「診斷54321口訣」 全台200萬人中鏢

大家不時會有「頭痛」困擾，提案前頭痛、小孩在哭也頭痛。但是台北榮總神經內科統計，因偏頭痛求診的病患多達6成。提到偏頭痛，多數人總是不將它當作疾病，以為吞顆止痛藥就能撐過去；卻沒想到偏頭痛伴隨的危險。

偏頭痛不簡單　診斷口訣：54321

台灣頭痛學會理事長陳韋達表示，我國偏頭痛盛行率9.1%，有200萬人受偏頭痛所苦。其中青壯年族群是偏頭痛的盛行族群，對勞動力的損失相當大。我國國人因偏頭痛請假造成的經濟損失高達46億元。近期有些案例為兒童與青少年，有部分青少年在頭痛前會看到黑影，

提到偏頭痛，很多人認為「頭只痛一邊，就是偏頭痛」實際上並非如此。偏頭痛為正式疾病，是一種反覆發生的頭痛，位置多數在中間或是後腦。台灣頭痛醫學會理事長陳韋達表示，偏頭痛的診斷口訣為「54321」：頭痛超過5次以上，每次持續4小時，3天內自動緩解、只有單側搏動性抽痛疼痛程度中或重度、活動時會加劇等至少2項，最後是伴隨畏光、噁心等1種現象，或是女性朋友經期前會頭痛。有這些症狀請掛神經內科。

青壯年頭痛人口最多　衝擊勞動市場

依照全球疾病負擔研究顯示，偏頭痛為造成失能的第2大原因，在50歲以下年輕人更居首位。同時疫情也明顯影響偏頭痛患者，美國偏頭痛基金會指出，偏頭痛患者確診後，發作時間多達每月15次，嚴重影響生活。

感染後偏頭痛頻率增加，有偏頭痛者容易有長新冠，需要高度關注。今年拍攝3分鐘影片，特別強調男性也有偏頭痛。陳表示，雖男性患者與女性相比略少，仍須關注偏頭痛帶來的勞動力減損風險。

王嚴鋒醫師表示，美國、英國、歐洲神經學會聯盟，都曾針對偏頭痛提出治療準則。想緩解偏頭痛，在非藥物方面，可養成良好生活習慣、減少咖啡因與做有氧運動等。另外則是藥物治療，又分急性止痛與預防性治療。前者為急性期止痛，後者的預防性治療，則依照症狀程度有不同療程，如平均每週發生1天以上須配合3到6個月才能治本；有更病則需12個月以上持續治療，且需定期規則使用才可減少偏頭痛發作。

用藥有專一性與非專一性，後者建議嚴重者使用。同時偏頭痛的預防性治療有口服與注射，能有效改善發作頻率與疼痛，且副作用更少。預防性治療可減少頭痛發作，減少止痛藥與改善生活品質。

偏頭痛預防很簡單　運動、紓壓、預防藥物3招

對於觀察與預防偏頭痛，王嚴鋒醫師提出「123」口訣：每周超過1次要看神經內科、止痛藥吃超過2天、並且透過3招預防「運動」、「紓壓」、「預防性藥物」來做預防，及早防治偏頭痛。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

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