「1類人」染疫要特別注意！ 醫籲：治C肝同時還可防肝癌

根據中央流行疫情指揮中心統計資料統計，台灣因新冠肺炎（COVID-19）已有超過萬人不幸病逝。國外大型研究發現，新冠肺炎感染者中，肝硬化患者的死亡風險是非肝硬化患者的3.31倍。有鑑於此，彰化基督教醫院胃腸肝膽科消化系中心蘇培元醫師提醒，肝病患者不可因疫情趨緩就掉以輕心、肝病防治刻不容緩。

台灣肝臟研究學會預估，台灣至少還需治癒14萬5000名的C肝感染者，但其中竟有12萬多人仍不知被感染。蘇培元醫師表示，C肝患者幾乎無臨床症狀，難以早期察覺，民眾多是在健檢或血液篩檢時發現。但臨床觀察到，疫情期間民眾健檢意願降低，也間接影響C肝篩檢率，甚至有C肝患者為避免染疫而提出延後治療。根據全球性大型研究指出，若因疫情拖延治療，C肝患者病程惡化與死亡人口可能增加。

C肝患者多年長罹癌難動刀 新一代標靶藥物來助陣

據國健署統計，C型肝炎病毒感染會有7成以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%會發生肝癌。蘇培元補充說明，C肝患者年紀大多落在60歲以上，可能是因早期醫療環境差，年輕時共用汙染性針具遭感染而不自知，直至肝硬化、肝癌才被篩檢出來。

蘇培元分享，3年前83歲的黃阿嬤（化名）來到診間，確診肝癌晚期進一步檢查後，才發現患有C肝而不自知。在醫師的建議下，搭配近年健保核准的口服一線標靶藥物。服用的2年間，疾病穩定控制，也未出現患者害怕的手足皮膚反應，不會因為水泡而影響日常行走。

另外，蘇培元提到，倘若同時患有C肝及肝癌，考量到肝功能健全度，目前臨床建議可同步治療，且C肝治癒率仍可高達90至95%。

根治C肝助防肝癌 醫籲免費受檢降肝癌風險

蘇培元提到，自己還有遇過80多歲的患者，肝臟有顆10公分大的腫瘤，AFP胎兒蛋白高達1萬5千，患者考量到自己年事已高，不想接受侵入性治療。在勸說下選擇了便利性較高的新一代一線標靶藥物治療，腫瘤縮小至7公分，AFP胎兒蛋白降至1.7為正常範圍，臨床上，已經可以進行切除手術。蘇培元醫師呼籲民眾，倘若家中長輩不幸罹患肝癌晚期，只要配合醫囑積極治療，仍有機會獲得理想控制並提高生活品質！

蘇培元表示，目前C肝已經可以依靠口服藥物根治，政府自民國100年起提供45歲以上民眾一次免費B型、C型肝炎的抽血檢驗，呼籲民眾可多加利用、及早發現、及早根治，以減低肝癌罹患風險。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

【延伸閱讀】
．有肝炎、脂肪肝必知！醫師：想早期發現肝癌，除了超音波，你也該做1種檢查
．脂肪肝沒症狀難察覺！「罹4病」風險狂飆 營養師授「3吃法」逆轉