突飢餓、冒汗小心是低血糖！ 醫曝「服用這些藥」易誘發

一位65歲女性，有糖尿病病史，使用預混型胰島素控制血糖，因為在家意識不清，於是被送至急診，檢查顯示血糖值為30mg/dL，給予葡萄糖水後，意識改善；經詢問後，婦人表示近期食慾不振，但仍施打同樣劑量的胰島素，且無量測血糖習慣，亦不知道什麼是低血糖。

血糖值正常或偏高　也可能發生低血糖

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯指出，糖尿病常見的急性併發症包括糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態以及低血糖，其中前兩項和高血糖相關；低血糖一般定義為血糖濃度小於70mg/dl，而血糖值由高濃度急速下降時，即使血糖值正常或偏高，仍有可能會發生低血糖症狀。

郭雅雯補充，低血糖症狀包括：心悸、手抖、冒汗、飢餓、頭暈、注意力無法集中、意識混亂、行為改變、昏迷、抽搐、甚至死亡等。 

服用這些藥物當心低血糖　生活惡習要改善

糖尿病藥物種類眾多，其中可導致低血糖的藥物包含胰島素(insulin)、磺醯脲類(sulfonylurea)以及非磺醯脲類促胰島素分泌劑(glinide)。郭雅雯表示，最常導致低血糖的原因也是和上列藥物相關，例如施打胰島素或服用降血糖藥後，但未進食，或是藥物劑量過重，激烈運動之後未補充醣分，肝腎功能不佳的病人，空腹喝酒也可能會造成低血糖，經過藥物以及生活習慣調整，即可改善。 

發生低血糖　緊急處置方式要牢記

若懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確立診斷，倘若無法檢測血糖，郭雅雯建議，視同低血糖處理，可採取15法則，即當血糖低於70mg/dL時，立即補充給予15公克的糖，例如：葡萄糖片（粉）、含糖飲料或食物，15分鐘後再測血糖，若血糖仍然低於70mg/dL時，再補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若血糖仍低於70mg/dL，則需要立刻送醫治療。

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