35～39歲婦女竟有「？」成不孕機率！產科醫師解惑7個不孕迷思

文／梁玉惠（國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科主治醫師）

現代上班族生活壓力大，面對無止盡的工作壓力、漫無天日的加班生活，在努力打拼事業時，回過神來才發現不孕的困擾已悄悄找上門。女性的年齡是能否順利懷孕的關鍵因素，女人一生中會產約100萬顆卵，99.9％會自然凋零，在400次的排卵過程中，小於10次會懷孕。

隨著年紀，排卵顆數越來越少，也大大降低了自然懷孕的可能。20-24歲有5%不孕，25-29歲有10%不孕，30-34歲有15%不孕，35-39歲有30%不孕，40-44歲有65%不孕，40歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。如今、夫妻晚婚、求子不易、容易流產已經不再是新聞。

Q1：我怎麼知道我是否不孕？

A1：正常的夫妻在沒有避孕的情況下有接近9成會在1年內懷孕。若小於35歲超過1年沒能順利懷孕或35歲以上超過半年不能懷孕為不孕，則需進一步評估未能懷孕的原因。

A2：不孕的原因可能發生在男性或女性或雙方都有問題。女性不孕以排卵問題及輸卵管問題為主；而男性不孕則以不明原因的精子數量不足為主，有部分可能因為陰囊靜脈曲張、感染、服用藥物或物理性傷害，部分可能是先天的缺陷。經由檢查發現男女皆有問題約10%，而檢查在男女雙方並無異狀但卻不能懷孕約佔10%。

A3：台北市政府提供「婚後孕前」健康檢查並給予補助。申請資格：

(1) 已結婚未生育第一胎之「夫妻任一方設籍臺北市」
(2) 配偶設籍台北市之新移民
(3) 每人每次婚姻1次

A4：女性－尿液檢查、血液常規(含海洋性貧血篩檢)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查及披衣菌抗體檢查等8項。

男性－尿液檢查、血液常規（含海洋性貧血篩檢）、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、精液分析（男性請禁慾3天）檢查等5項。

A5：請攜帶身份證明文件及健保卡（新移民需攜帶居留證或護照、配偶身分證明文件）至內湖國泰診所。

A6：您依然可以到所與婦產科醫師做諮詢，經由醫師評估安排所需要的檢查，部分檢查可能需自費。

A7：如果是針對不孕，單做「婚後孕前」健康檢查是不夠的。建議另外檢驗荷爾蒙指數、卵巢功能指數AMH，婦產科超音波、輸卵管攝影檢查等，以上檢查部分需自費。每個人所需檢查可能不同，建議與不孕症醫師做進一步諮詢。

針對不孕治療方式因人而異。近來生殖醫學發達，很多以前可能沒機會圓滿為人父母夢想的患者，如今都可能有機會可以彌補缺憾。最重要的是把握時機，及早就醫，讓專精於生殖醫學的醫生，針對個別問題詳細檢查，再對症下藥，切勿隨便聽信坊間傳言服用偏方，造成無法彌補的傷害。

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