紅斑性狼瘡專找年輕女性 最易攻擊身體「3器官」

空軍女主播方棱溶上尉驚傳病逝，她患有紅斑性狼瘡，紅斑性狼瘡會攻擊身體的許多部位，可能是關節、皮膚、腎臟、心臟、血管和腦等，尤其最容易侵犯皮膚黏膜、腎臟、關節這3個器官系統。

全身性紅斑狼瘡，好發年輕女性

全身性紅斑狼瘡最早可追溯19世紀，當時歐洲許多正值青春年華的少女，臉上、身體上會莫名冒出紅色斑塊，就像是被狼咬過的傷痕（LUPUS），而LUPUS在拉丁文中為狼。此時代皮膚科醫師觀察到，患者鼻樑及兩頰有明顯的紅斑（Erythematosus），還會影響全身各個器官，因此命名為Systemic Lupus Erythematosus（簡稱SLE）。

振興醫院一般內科暨臨床試驗中心主任、陽明大學內科教授、全國性全身性紅斑狼瘡病人組織思樂醫之友協會顧問林孝義指出，全身性紅斑狼瘡是免疫反應所引起的全身性自體免疫疾病，肇因於自體抗原刺激細胞，釋放出會攻擊自己組織的自體抗體，形成免疫複合體，最後造成全身性慢性發炎，侵犯身體各個器官。

女性發生率是男性的9倍之多

根據國內學術單位研究資料顯示，全身性紅斑狼瘡的盛行率，平均為每10萬人口中72人，推算出全台目前約有1萬6000名病患；此病好發於15至45歲的年輕女性，女性發生率是男性的9倍之多，尤其是荷爾蒙旺盛的生育年齡女性特別容易發病，其中又發現初發病的年齡，常落在17歲的高中女生。一般而言，只要在病程中得到適當控制，等到更年期過後，疾病活動力會自動慢慢緩解。

林孝義表示，全身性紅斑狼瘡的真正病因，目前仍不清楚，由臨床觀察及醫學研究顯示，免疫系統異常、遺傳因素、荷爾蒙異常，以及某些藥物使用，都可能是致病因素；有些環境因素也可能誘發疾病或加重病情的惡化，例如：過度曝曬陽光、感染、情緒緊張及壓力等。

症狀千變萬化，侵犯全身器官

全身性紅斑狼瘡的症狀千變萬化，有如「千面女郎」一般不易捉摸，症狀表現多樣化，每個人都不盡相同，侵犯可能遍及全身多處器官，同時引起發炎反應，包括：五官、皮膚、肌肉、骨骼、腸胃、血液、血管、心臟、肝臟、腎臟、肺臟、中樞及神經系統等，更容易引起各種併發症。

林孝義指出，每位病患受到侵犯的器官可能不同，甚至同一位病人、在不同時期，受侵襲的器官也可能不相同，其中關節疼痛是主要症狀，也是首度發病時最常見的症狀，通常發生在手指的第二及第三排關節，且兩手對稱俱發。

以發生的頻率而言，90％以上的全身性紅斑狼瘡病患，會有關節炎及關節疼痛，70至80％有皮膚紅斑或盤狀紅斑，70％會發生明顯的腎炎、腎病症候群，60％的患者有白血球低下，50至60％患者有中樞神經病變，40至50％有肋膜炎或心包膜炎，30％會有雷諾氏現象，約20％的病患有血小板低下，其他症狀有血管炎、肺部病變、胃腸道病變、淋巴病變等。

全身性紅斑狼瘡的病情可能很輕微，也可能很嚴重，常常會好好壞壞，緩解後又復發，病患的症狀十分多樣化，紅斑可能出現在臉上，也可以出現在軀幹或四肢，患者稍微曬點太陽，皮膚就會出現疹子或曬傷，稱為光敏感或光過敏的現象。

患者也經常合併發燒、無力、食欲減退、全身不對勁、關節腫痛、肌肉痠痛、皮膚紫斑、經期大量出血、貧血、血小板下降、口乾、眼乾、體重減輕、頭痛、腹瀉、嘔吐、掉頭髮等症狀，甚至癲癇或精神異常，也都是全身性紅斑狼瘡可能出現的症狀。

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