紅斑性狼瘡侵犯各器官併發症多 恐昏迷、腦中風、意識障礙、行為錯亂

全身性紅斑狼瘡會侵犯身體各器官，隨著發病時間增長，若是沒有妥善治療，器官病變也會越來越多，甚至危害性命。紅斑性狼瘡最可怕的就是會侵犯身體各器官，造成各種併發症，嚴重可能危及性命。

全身性紅斑狼瘡常見併發症

振興醫院一般內科暨臨床試驗中心主任、陽明大學內科教授、全國性全身性紅斑狼瘡病人組織思樂醫之友協會顧問林孝義指出，全身性紅斑狼瘡常見的併發症，例如：血管炎，皮膚出現紅色斑點或網狀肝斑、四肢末梢缺血的雷諾氏現象，發生在胃腸可能導致穿孔或出血，嚴重甚至併發血管阻塞或出血，造成缺血性腦中風、心肌梗塞等。

全身性紅斑狼瘡也會影響眼睛，最常見的是視網膜局部缺血所引起的變化，造成視力模糊、紅眼症，以及結膜炎、角膜炎或血管炎。

腎臟病變在全身性紅斑狼瘡患者也相當常見，嚴重會造成廣泛性的增生性腎炎，腎功能急速惡化導致腎衰竭，甚至可能進展到洗腎；若是併發症是中樞神經病變，可能造成昏迷、腦中風、意識障礙、行為錯亂等症狀。發生在心臟的併發症，例如：心包膜積水，甚至心肌炎、肺動脈高壓；若是侵犯肺臟，則會有肺纖維化、肋膜炎、肺出血，也容易有肺動脈高壓症。

治療控制病情，減少器官病變

全身性紅斑狼瘡目前無法治癒，病情也會隨著季節、壓力、感染等因素，而有上下波動的情形，因此病患需要長期用藥控制病情。臨床上，醫師會根據病人的疾病活動度、嚴重程度，以及過去用藥對疾病改善的情況，決定最適當的用藥選擇。

林孝義認為，全身性紅斑狼瘡的治療目標，主要是預防疾病復發，減少侵犯多重器官，並長期降低疾病的活性、改善預後，同時提升病患的生活品質。

1.藥物治療

以症狀緩解藥物為主，且經常合併使用。症狀緩解藥物如非類固醇抗發炎藥物（NSAID）及奎寧類抗瘧疾藥物，非類固醇抗發炎藥物通常用來治療肌肉、關節發炎、止痛，幫助緩解全身性紅斑狼瘡病患的全身關節發炎及疼痛狀況；但長時間使用會影響腎功能，也容易引起心血管及腸胃道副作用；奎寧類抗瘧疾藥物則可以降低患者的疾病嚴重度。

2.類固醇脈衝治療

短時間給予大劑量的類固醇藥物或其他免疫抑制劑，當全身性紅斑狼瘡病患的病情緩解後，再將劑量降到最低可以控制疾病的劑量，以減少副作用。目的在於儘快減緩發炎反應，以保護內臟器官，並且加速控制病情，以及減少日常類固醇的使用劑量；要特別注意的是，長時間使用容易出現月亮臉、水牛肩、皮膚變薄等副作用。

3.免疫抑制劑

當全身性紅斑狼瘡病患的症狀，嚴重到必須長期使用大劑量類固醇，或是無法容忍類固醇的副作用時，就需要考慮使用免疫抑制劑，藉由阻斷產生免疫細胞，並且抑制處於過度活躍狀態的免疫系統，可以有效控制嚴重的病情、促進疾病緩解，以及減低類固醇的使用劑量。常見的免疫抑制藥物，包括：移護寧、環孢靈、睦體康、愛得星、山喜多、滅殺除癌等。

4.生物製劑

全身性紅斑狼瘡的致病機轉與自體抗體有關，可藉由生物製劑專一性針對產生自體抗體的B細胞作用，大幅提升治療療效，並有效抑制患者的病情發展、骨骼肌肉系統、皮膚黏膜等病變。傳統生物製劑常使用莫須瘤治療，近年來有食藥署核可的新型生物製劑，如奔麗生。

延伸閱讀:
。台版《太陽的後裔》、空軍上尉方棱溶驚傳病逝，紅斑性狼瘡專找年輕女性，最易攻擊身體「3器官」
。「紅斑性狼瘡」專挑年輕女性！ 醫曝「病況先兆 」：是全身性自體免疫疾病