最近台灣新冠疫情正逐漸趨緩中,但感染人數佔總人口的比例逐漸攀升到快20%,中醫師康涵菁表示,臨床上除了確診者的線上看診,開始出現越來越多的確診後患者到診間求助「長新冠症狀」,像是持續不斷的失眠、咳嗽、胸痛、不明發熱,甚至類似慢性疲勞症候群,及難解的肌肉、關節疼痛。她提到,有病人出現「勞動後倦怠」,甚至反應滑手機20分鐘都會覺得非常勞累,生活相當困擾。

病人出現「勞動後倦怠」 輕度活動就感到勞累

康涵菁指出,臨床上可以觀察到,並非所有人在確診期間就有症狀,有些是確診時沒什麼症狀,但過兩週後開始嚴重疲倦1、2個月,只好來試試看中醫。根據NHS統計,長新冠症狀的患者,不只有重症者才會有,反而輕症患者也有長期的問題。一般而言,長新冠患者大多在3個月內可以完全恢復,但對於一些人而言,這些症狀需要更多時間,甚至難以完全恢復。

最讓人困擾的長新冠症狀,除了類似慢性疲勞綜合症,不明原因的疲勞感覺或身體不適,還有一種稱之為「勞動後倦怠」(Post-Exertional Malaise),康涵菁說明,是指患者有時做非常輕度的活動也會筋疲力盡、無法思考,甚至聽過有患者連滑手機20分鐘都會覺得非常勞累。

康涵菁補充,更糟糕的情況是,有些勞動後倦怠的患者,很容易陷入身心拉扯的惡性循環,像是因為勞動後過度疲累而增加休息,卻又因為較多的休息感到罪惡感或壓力,反而更強迫自己過度勞動。

治療「疲勞」長新冠 中醫推「柴胡桂枝湯」

以中醫的角度治療疲勞的長新冠患者,康涵菁提到,除了從直觀的扶正角度外,還要考量去邪的成分,因為可能餘毒未清,持續消耗人體正氣,才產生這種消耗過度的疲累感,搭配不明的四肢、邪肋痠痛,這種類型的患者可以使用「柴胡桂枝湯」的加減。

新冠後遺症常常伴有濕邪難解的問題,康涵菁指出,這種可以用搭配「甘露消毒丹」和「麻杏薏甘湯」的搭配,宣通肺氣又去濕濁,同時也對治療一些遷延日久後遺症咳嗽效果良好。

對付長新冠症狀 針灸這些穴道很有效

除了用藥以外,針灸也是非常有效的治療手段喔!康涵菁解釋,針灸可以快速的調整筋膜張力和方向、引導氣血,並可鬆解許多因為新冠病程而卡住的結構,讓氣機停滯的身體重新啟動。臨床經驗用在長新冠的疲倦、胸悶、咳喘患者的效果很顯著。

康涵菁進一步說,針灸常用的穴道包括玉龍經中的三才穴(百會、璇璣、湧泉),還有常用提升頸部氣血循環風府、風池、翳風、下三皇等穴位。針對虛勞特別嚴重患者,還會搭配針上灸中脘、氣海、關元等腹部穴位,甚至是使用丹田灸加強療效。

中醫建議疲勞患者恢復運動習慣 重新調整生活節奏

針對有疲勞症狀的長新冠患者,康涵菁坦言,一般都會推薦重新拾回運動習慣,特別是從有氧運動開始,除了增加心肺能力外,也重新確認這次的確診是否還有對心肺產生其他的後遺症。患者可先從15至20分鐘的慢跑或腳踏車開始,先適應能和旁人聊天的程度,再慢慢加到可以符合333程度的有氧運動等級。在這過程中,循序漸進才是重點。

康涵菁強調,針對疲勞的長新冠患者,建議他們需要重新練習調整生活、工作節奏,可以搭配番茄鐘等技巧,有意識的增加活動間的休息間隔和時間,但也確保了能力範圍內的工作品質,而不會因為心理上的焦慮和罪惡感產生更過勞的狀態,讓身心狀況更失衡。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康

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