吃鐵劑補血大便黑色免緊張 服用「1維生素」讓鐵質更好吸收

吳先生在深蹲後起身一瞬間,突然眼前一陣黑、頭暈了一下,還以為有地震,近來也容易疲倦、食慾降低;另一位陳小姐近日覺得胸口很悶、吸不到氣,稍微活動就覺得全身不對勁,還懷疑是否心臟出問題。

陳小姐的主治醫師台北慈濟醫院家醫科主治醫師劉子弘表示,經過問診後發現她每次的月經量相當大,來經第二天就算用了10多片衛生棉還會滲漏,診察的時後,也發現她臉色蠟黃,眼結膜、指甲皆顯得蒼白,因此懷疑是貧血。安排了抽血檢查,果然發現血色素僅有7.8gdL、鐵蛋白也不足,確診為缺鐵性貧血。鐵劑補充治療一個半月之後,陳小姐的症狀大幅改善。

貧血的定義為何?

血液對身體的影響相當重要,主要由血球跟血漿所組成,有運輸物質、維持循環、調節平衡、免疫防禦等功能。若是紅血球數量或紅血球中的血紅素過少,造成人體輸送到全身的氧氣不足,即是所謂的貧血。

劉子弘指出,通常會以血液中的血紅素來定義,成年男性低於13.0gdL、女性低於12.0gdL;另外,而貧血有急性、慢性之別,也有程度嚴重、輕微之分。

在所有貧血類型中,缺鐵性貧血是相對常見的一種,包括懷孕、營養不良、腸胃道出血、經血過多、痔瘡等,都是風險因子。在台灣約2%的民眾罹有缺鐵性貧血,女性則是男性的2倍多。輕微的貧血可能沒有任何症狀,或僅是容易疲勞虛弱、頭暈氣喘;較為嚴重時,皮膚可能會變得蒼白發黃、手腳冰冷;而更嚴重的貧血狀況,則有可能導致頭痛暈倒、胸悶胸痛、心跳加速、身冒冷汗、稍微動作便容易痙攣等危急反應。

一般以口服鐵劑治療

劉子弘進一步說明,在臨床上首先要釐清缺鐵性貧血的病因,常見原因為女性經血過多,而男性或停經後女性若有缺鐵性貧血,則可能懷疑有腸胃道出血狀況,得安排鏡檢處置,以排除腫瘤或潰瘍。而痔瘡出血或血尿嚴重的狀況,也可能導致缺鐵性貧血。

至於鐵質不足的部分,一般會以口服鐵劑治療,若是營養吸收不良如胃切除者,則可考慮注射鐵劑;嚴重貧血者則需要輸血治療,以維持器官的正常運作。而待根本原因矯正後、血紅素也回復正常,通常還是要再補充鐵劑約46個月,以恢復身體所需的儲存量。 

服鐵劑大便成黑色不用緊張
劉子弘提醒民眾服,鐵劑時糞便會呈黑色,屬正常情況無須驚慌,而在服用時搭配維他命C,則可促進鐵的吸收。

 

適量攝取高鐵質飲食

劉子弘建議,除了服用鐵劑來改善貧血之外,平日飲食也要注意,可以攝取鐵質含量較高的食物,如果是吃素的人,可以攝取顏色比較深的蔬菜、穀類或堅果,比如紫菜、可可粉、紅莧菜、黑芝麻、紅豆、菠菜、豆腐、五穀米或葡萄乾等鐵質含量較高的食物。

另外,也要攝取足夠的蛋白質,才能幫助鐵質吸收。含鐵食物以動物性來源來說,包括內臟,如豬肝、豬腰子、豬血、豬心,鐵質含量豐富且熱量低,其他像是牡蠣、文蛤、牛肉、豬肉,也都不錯。

由於貧血的原因很多,民眾如果懷疑或得知自己有貧血可能,請尋求家醫科、內科或血液科醫師的協助,確認貧血程度、釐清可能的病因,並進行對應的處置。 

茶和咖啡影響鐵質吸收
特別注意的是茶和咖啡都會影響鐵質的吸收,除了應該減少攝取量外,也建議不要在飲食前後半小時內飲用,以免影響含鐵食物的鐵質吸收。

 

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