眼睛「1部位」功能異常恐一直流眼淚非侵入性檢查可確診此症

瞼板腺是位於眼瞼的皮脂腺體，其功用是分泌油脂，防止淚液蒸發。瞼板腺功能障礙造成瞼板腺出口阻塞、瞼板腺體缺損、瞼板腺分泌物數量減少與質量改變。瞼板腺功能障礙造成油脂減少，為缺油型乾眼症，是過度蒸發型乾眼症的主要原因。

平常門診用細隙燈檢查，可以觀察眼瞼形態，有無眼瞼增厚，眼瞼緣是否平滑，有無凹槽缺口，有無毛細血管擴張，瞼板腺出口位置是否正常有無移位、有無阻塞。擠壓眼瞼看瞼脂分泌是否良好，正常擠壓出的油脂是清澈液體狀，沒有黏稠或擠壓不出來。若是不透明或固體狀則是不正常，更嚴重的擠壓不出腺脂。

眼表面干涉儀檢查眼睛

使用高科技的瞼板腺功能障礙檢查儀器，眼表面干涉儀（LipiView），以非侵入的檢查方式，提供客觀的定量測定模式，此儀器有三項功能：

3.以紅外線掃描瞼板腺結構形態的記錄。

眼表面干涉儀具有奈米級定量檢查涙膜脂質層的厚度。過薄的脂質層與瞼板腺功能障礙、淚液蒸發速度的增加、淚膜不穩定，及乾眼症的症狀有很大相關性。如果脂質層厚度小於60奈米，研究顯示有90%的機會是瞼板腺功能障礙。

眨眼是我們隨時在做的動作，也幾乎是無意識的動作。完全眨眼是指每次眨眼，上下眼瞼有碰觸到，完全的眨眼才可以帶動眼球下方的淚液，從下眼瞼住上滑動分佈在整個眼表層，所以完全的眨眼，關係者淚膜的分布及乾眼的程度。

當眨眼不完全的情形嚴重，將影響油脂分泌。一般長時間使電腦或手機、玩電玩、看書，皆會減少眨眼的次數及造成不完全眨眼的習慣。如果檢測出不完全眨眼頻率大於40%，要做眨眼的訓練以改善乾眼症。

細隙燈檢查無法透視眼瞼內的瞼板腺。以紅外線照射瞼板腺，可明顯觀察瞼板腺體形態結構是否已有管腺擴張、萎縮、退化問題，更清楚現示正常瞼板腺體的存有百分比。也可做為瞼板腺功能障礙治療前後瞼板腺的客觀比較。

拜醫療科技進步，除仰賴醫師的專業經驗診斷瞼板腺功能障礙，現在加上運用眼表面干涉儀，透過超高解析度的影像，只需5分鐘就可協助醫師診斷瞼板腺體是否有退化、萎縮的情形，定量脂質層厚度檢測，與眨眼分析，為醫師在診斷瞼板腺功能障礙上提供精確的指標，給予病人合適的對症治療。

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