猴痘列入第二類法定傳染病。圖/翻攝自WHO
猴痘列入第二類法定傳染病。圖/翻攝自WHO

猴痘疫情陸續在多國出現,亞洲包括新加坡、南韓也證實發現猴痘病例,指揮中心發言人莊人祥表示,今(23)日已經在疾管署官網公告,猴痘列為第二類法定傳染病,莊人祥也提醒,如果發現疑似猴痘病例,需要在24小時內通報。

人類如何感染猴痘?

根據疾管署官網介紹,猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus),主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人,屬人畜共通傳染病。

猴痘的感染途徑,疾管署指出,人類會因直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染,或是食用受感染的動物肉類,接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品也會被感染,飛沫傳播則是在長時間面對面接觸的情境下較容易發生。

產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染,疾管署也提到,儘管密切接觸已知是傳染危險因子,目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。

感染猴痘會出現的症狀

感染猴痘會出現的症狀,包括發燒、畏寒、寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒1至3天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。

皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。猴痘的症狀會持續14至21天,致死率低於10%,大多數個案可於幾週內康復。但兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

如何治療、預防猴痘?

針對如何治療猴痘,疾管署說明,大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting),因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。

目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir,以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白(Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV)可在試驗情境下用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用,台灣目前尚未儲備上列藥物。

至於是否有疫苗可預防猴痘?美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成的新疫苗(JYNNEOS),可用預防天花和猴痘感染,適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。

美國FDA也核准ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗,目前被用於感染天花高風險者,如在實驗室操作天花病毒的人員。台灣目前尚無此兩種疫苗。

一般民眾若要預防猴痘,應降低人畜共通傳播風險、降低人際間傳播風險。民眾前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用;避免與猴痘感染者接觸,醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。

針對陽性個案應啟動接觸者追蹤,並隔離曾接觸的哺乳類動物寵物。如果民眾有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。

發現疑似個案如何通報?

國內迄今尚未曾出現猴痘病例,如果醫師發現猴痘疑似病例,疾管署指出,請在傳染病通報系統的「重點監視項目」項下,進行猴痘通報與採檢送驗。採取病患發病期內皮膚水泡、血液、咽喉擦拭檢體或結痂檢體,以A類(P620)感染性物質包裝,在2至8度下送至疾管署昆陽實驗室檢驗。

責任編輯/林湘芸

正在直播