少年確診康復卻心肌炎猝死 醫：事先難防

國內一名15歲少年確診康復後，卻出現病毒性心肌炎，最後不幸身亡，引起關注！醫師提醒，病毒性心肌炎，大約是染疫後1、2週，呼吸道症狀已經明顯好轉後，突然出現嚴重的呼吸困難、肺水腫和心肌炎症狀，這種急性心肌炎非常致命，好發在青少年族群，很難事先防範。瑞典也有研究發現，確診後1週，發生心臟病和中風的風險都會明顯增加！

呼吸道症狀好轉 血管發炎、急性發作機率增

15歲少年染疫康復後，出現病毒性心肌炎身亡，引發各界關注，有醫師提醒，確診康復後血管發炎、急性發作的機率可能增加，像是病毒性心肌炎通常在原來的感染症狀改善後大約是染疫後1、2週，呼吸道症狀已經明顯好轉後突然發生，症狀包括嚴重呼吸困難、肺水腫或心肌炎症狀，這種急性心肌炎非常致命，好發於青少年族群，很難事先防範。

台安醫院心臟內科主治醫師林謂文推測，可能是病毒感染到心臟，產生肌肉細胞引起的發炎，或是引起後續的免疫反應，造成心臟的肌肉廣泛性發炎而造成。

瑞典研究 確診後1週罹心臟病風險增3-8倍

除了病毒性心肌炎，感染新冠病毒後，全身性血管發炎，造成心臟病等風險也會上升。根據瑞典刊登在《刺胳針》的研究，發現確診後1週，發生第一次心臟病的風險會增加3到8倍，發生第一次中風的風險則提高3到6倍。

雖然4週後，這些風險會降低一些，但是未來再發生的機率，還是比一般人高。醫師林謂文說明，這樣的情況「可能是病毒殘留的長期發炎，或是免疫系統的一些反應。」兒童的腦炎或兒童多系統發炎症候群（MIS-C），也大部分都跟免疫有關。 

醫：疫苗致心肌炎「相對」機率低 仍建議接種

但若真的不慎染疫，要怎麼降低之後發生心肌炎、心臟病和腦中風的風險？醫師認為事先打疫苗還是很重要，過去有許多家長擔心青少年接種新冠疫苗容易發生心肌炎，但比起染疫後併發的病毒性心肌炎，症狀輕微很多，發生機率也比較低，建議疫苗還是要打好打滿。 

台北／徐郁潔、許修銘　責任編輯／陳盈真