「譫妄症」是確診新冠表現之一！醫曝常見症狀：突然精神錯亂要當心

全球老化嚴重，台灣老化速度更是持續加劇，台灣在2018年高齡人口（65歲以上人口）比例已超過 14%，已經進入「高齡社會（Age society）」預計在2026年超過20%，進入所謂的「超高齡社會（super-aged society）」。

老年病症候群 譫妄症易被忽略

超高齡社會可能導致新的醫療與社會問題，例如：長者的身體器官退化情況較為嚴重，多數具有多重疾病，醫療與照護需求明顯增加，造成嚴重健保與家庭負擔。

奇美醫學中心急診醫學部暨老年醫學科主治醫師陳殿和指出，而高齡病人因為功能的退化及衰弱衍生出的「老年病症候群」與許多不良預後有關，其中，譫妄症是一個容易被忽略的疾病，不但是一般民眾對這個疾病的認知不夠，往往醫療人員也輕忽這個疾病，甚至低估它的發生率。

譫妄症急性發作 未及時處理恐留後遺症

陳殿和說明，譫妄症是指注意力及急性認知功能障礙的臨床症候群。其病程特徵為急性發作且時好時壞，並具有暫時性及可恢復性。臨床上，常碰到高齡病人突然精神混亂、日夜顛倒、產生幻覺、失去定向感，如：認不得人、失去時間概念、不知身處何方，這很可能疑似為譫妄症發生。

值得注意的是，譫妄症的發生都是急性發作，但沒有處理得當亦能變成慢性的，甚至是造成永久的後遺症；因此需要高度的警覺性，才能早期診斷譫妄症，並給予適切的治療。

治療譫妄症　跨科別＋家屬缺一不可

譫妄症發生的誘發因子

常見症狀	常見疾病
感染症	如：肺炎、尿道感染、腸胃炎等
心肺疾病	如：心肌梗塞、心臟衰竭、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭等
腦神經疾病	如：中風、腦出血、癲癇、腦膜炎等
內分泌疾病	如：血糖過高或過低、甲狀腺疾病、電解質不平衡等
系統性問題	如：脫水、疼痛、低體溫、熱中暑、重大外傷

此外，高齡病人往往都有多重的慢性病，加上突發性的急性病作為誘發因子，就會造成譫妄症發生。急診醫師必須先治療這些引起譫妄症的急性病，並要致力於找出譫妄症的危險因子，例如：潛在不適當潛在用藥、疼痛問題、脫水、營養不足、睡眠障礙等。

因此，照顧譫妄症的病人是跨團隊的照護模式，護理師要全面評估病人的不適；藥師要協助找出潛在不適當用藥；營養師要調整病人飲食；物理治療師要及早讓病人活動避免退化。除了這些跨團隊的照護模式，還有很重要的的一環是病人的家屬，讓家屬理解譫妄症的發病原因及治療的方向，這些看似微不足道陪伴與照顧，卻是治療成功的關鍵。

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