降血糖藥「飯前or飯後」吃？「正確服用時機」曝：1類空腹吃恐致命

據衛生福利部國民健康署統計，台灣約有220萬名糖尿病病友，糖尿病容易引起多重併發症，例如：腦中風、心肌梗塞、週邊動脈阻塞、腎臟疾病、截肢等，又被稱為「萬病之源」，必須小心控制。

降血糖藥品 正確劑量不會傷腎

降血糖藥品可分為口服與注射劑型，醫師會依據病人的病情及身體狀況，提供最適合的藥品。坊間流傳「吃降血糖藥品會傷腎」的迷思，內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰醫師說明，目前上市的降血糖藥品，在仿單建議的劑量下正確使用，並不會造成腎毒性；但某些降血糖藥品並不適合腎功能不良者使用，必須調整劑量，以避免產生低血糖或其他副作用。

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注意服藥時間    依照仿單服用

不少糖尿病患對於服用降血糖藥品的時間有疑慮，蔡明翰表示，服用降血糖藥品應注意使用時間點，務必依照醫囑、仿單或藥袋標示按時服用，例如：甲型葡萄糖苷酶抑制劑藥品（α-glucosidase inhibitor），必須在第一口飯之前吃藥，飯後再吃藥就沒有效果；而飯後吃的雙胍類藥品（biguanides），若飯前就吃則會增加腸胃道副作用。

此外，服用刺激胰島素分泌的降血糖藥品（例如：磺醯尿素類藥品，Sulfonylurea）後，若沒有進食，會有空腹低血糖的風險，嚴重可導致昏迷或死亡。

三餐不正常 藥品這樣服用

有些人生活忙碌，無法定時吃飯服藥，該怎麼辦呢？蔡明翰指出，若有三餐不正常的情況，短效降血糖藥品一定要隨餐吃，長效降血糖藥品則依正常方式使用。例如分三餐吃的短效降血糖藥品，若沒吃飯時就不要吃藥；一天只服用一次的長效藥物，則固定在某一餐（如第一餐）餐後服用。

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而注射劑型的藥品也是依此道理，例如長效胰島素，可選擇每天任一時間施打，但是速效胰島素則必須隨餐注射。

避免低血糖 運動前準備含糖食物

蔡明翰提醒，由於每種降血糖藥品皆可能導致低血糖，建議要運動或出遠門時，身上一定要帶有含糖食物，如糖果、餅乾、含糖飲料等。若出現低血糖的相關症狀（飢餓感、冒冷汗、頭暈、發抖等），應立刻補充糖分，並提前回診，與醫師討論藥品種類及用量。

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