從前老一輩人的俗諺說:「醫生怕治嗽,土水師怕抓漏」,形容咳嗽是難纏的疾病,但隨著現代中醫進步,咳嗽不再難治。

治療咳嗽 找出病灶對症下藥

醫務長程惠政醫師表示,治療咳嗽必須找出真正的的病因,對症治療,才能徹底解決咳嗽困擾。因此,治療咳嗽不能只看痰的顏色區分乾咳、濕咳而化痰潤喉即可,必須累積足夠的經驗,詳細檢查患者的鼻子、耳朵、咽喉、肺部等狀況,配合詳細的病史詢問,才能確認咳嗽的病因,以對症治療,得到好的療效。

不同病因 咳法也不同

造成咳嗽的原因很多,以西醫和現代中醫來看,久咳不癒最常見的原因包括鼻子過敏、氣喘以及胃食道逆流等三大類,當然也可能是潛藏的肺結核、肺腫瘤或肺炎的患者。各樣疾病的咳嗽特徵如下:

1、鼻過敏、鼻竇炎:

鼻過敏或有慢性鼻竇炎的患者,很容易因為鼻涕倒流而引發咳嗽,且常感覺喉嚨卡卡的有痰;或是在半夜睡覺時,因鼻塞用嘴巴呼吸導喉嚨乾燥而引發咳嗽。

這類患者經常有過敏的家族史,或是小時候有異位性皮膚炎,平時整理東西時也容易打噴嚏,早晚容易流鼻水,或是容易眼睛癢。

2、氣喘:

氣喘引發的咳嗽經常是半夜較明顯,或是吃冰之後、運動時會咳嗽,感冒咳嗽時也伴隨喘鳴聲,患者通常也有氣喘家族史。

3、胃食道逆流:

很多人都忽略胃食道逆流也可能引發咳嗽,特別是一些患者胃酸湧到咽喉,並沒湧到口腔時,只常感覺咽喉被刺激而咳嗽,但仔細觀察會發現患者咽喉特別紅腫。

程惠政指出,咳嗽的病因如此不同,在治療用藥、療程及生活建議上也大不相同。舉例來說,一般咳嗽治療會建議患者多喝水潤喉,但如果是胃食道逆流的患者就不能多喝水,否則將使症狀惡化;鼻過敏患者就不建議游泳,但氣喘患者則可以游泳,而胃食道逆流的患者則應提醒減重,有助改善病情。

喉嚨保養 先確認聲帶有無長繭

程惠政表示,喉嚨保養也要確認有無聲帶長繭,否則再潤喉都沒效果。一般常使用喉嚨者,咽喉易發炎,可多喝滋潤效果的茶飲,如用桑白皮、桑葉加枇杷葉燉水喝;或用彭大海保養;或用天花粉、沙參、麥冬一同煮水喝來保養,這些都能滋潤喉嚨。

潤喉也要看狀況 非人人都適合吃喉糖

此外,很多人習慣以喉糖來潤喉,但程惠政提醒,喉糖若太過冰涼刺激,不適合老人或口水太少的人,如此反而會刺激咳嗽;同時,喉糖太甜時也會使滲透壓太高而讓喉嚨更乾,造成咳嗽。

有些患者常感覺喉嚨乾燥,無論怎麼喝水還是乾,這是因慢性咽喉炎造成咽喉黏膜損傷的緣故,使水分無法鎖在喉嚨,建議不妨喝點蜂蜜水或是加點冰糖,都可以幫助水分留在喉嚨,增加滋潤度,避免喉嚨乾燥。

此外,還有種咳嗽是因壓力造成喉嚨痙攣、乾燥引發的,這種咳嗽只要減壓就能改善。

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