兒童先打莫德納再打BNT　醫師：有機會降心肌炎機率

指揮中心宣布，兒童疫苗最快在5月初上路，但有不少家長擔憂，莫德納的副作用，不敢讓小孩接種疫苗；加上輝瑞的安全性樣本規模，是莫德納的1600倍，現有的資料規模落差非常大。有醫師分析，或許可以先讓小朋友，第一劑打莫德納，3個月後的第二劑，有機會混打BNT，理論上能減少心肌炎發生機率。

童打莫德納再混打BNT？ 醫：可望「避重救心」

兒童疫苗開打在即，指揮官陳時中透露，近期還會有2批莫德納疫苗來台，不過不少家長擔憂，孩子施打莫德納疫苗後的副作用；前台大感染科醫師林氏璧分析，打莫德納發生心肌炎主要風險在第二劑，如果家長真的擔心，可以先讓孩子第一劑先打莫德納，第二劑或許有機會混打BNT，或者三個月後，Novavax、高端疫苗若有兒童試驗資料，也可以考慮，就能「避重救心」，避免重症也減少心肌炎！

對此，台大兒童醫院院長黃立民也說，「這樣組合是可以（的），你（第二劑）打BNT的話，劑量降低，心肌炎的機會有可能就會跟著降。」不過蛋白疫苗仍比較沒有心肌炎困擾。

不過，台大公衛學院教授陳秀熙則說，「科學上面其實目前對小孩子，沒有混打的這樣的一個資料」，從歐盟的報告來看，也沒有莫德納相關的心肌炎資料。

2款疫苗對兒童長期影響 醫：還得持續監測

有專家比對數據，美國只核准BNT作為兒童疫苗使用，不良反應通報就有800萬筆資料；反觀莫德納，提報給歐洲藥品管理局，只有5千多名接種者資料，兩者樣本規模相差1600倍；2款疫苗對兒童的長期影響，也都還要持續監視。

沒打疫苗兒童染疫住院率 比接種兒童高1倍

至於美國CDC研究則指出，沒有施打疫苗的兒童，染疫住院率會比打過疫苗的兒童高出1倍以上。也讓專家直言，萬一小朋友真的不打疫苗，停課標準就應該比有打疫苗的再嚴格一點。

對此，黃立民認為，「想要靠關閉學校來防止兒童感染，當然是會有效的，可是付出的社會成本是非常高，比較划得來的作法是免費快篩，每個月每個禮拜篩一次，只要你篩到陽性你就不來，篩到陰性你就來。」

6-11歲兩劑間隔延到12週 恐增染疫風險

至於衛福部預防接種諮詢委員會（ACIP）拍板定案，6-11歲兒童兩劑疫苗的間隔，要拉長到12週，黃立民憂心，恐怕會讓完整接種的時間往延後。這期間可能會增加感染風險。但疫情傳播到如今的地步，兒童也是風險族群，強調盡速施打才是當務之急。 

台北／魏于恬、黃明聖　責任編輯／陳盈真