若確診破萬恐有10位以上兒童死亡 李秉穎：兒童打疫苗「利大於弊」

教育部日前公布新版校園停課標準，然而國內目前12歲以下孩童尚無接種新冠肺炎疫苗，家長擔憂兒童染疫風險增加，對此台大醫院李秉穎醫師今（14）天指出，目前美國兒童染疫後死亡的致死率0.01%，也就是萬分之一的機率，比成人少很多，但若是確診累計到上萬名後，就會開始出現致死病例。

兒童染疫機會逐漸上升 李秉穎：政府防疫政策修訂需考量

李秉穎今指出，疫情開始兒童活動力比較差一點，一開始的新冠確診病例大多都是青壯年為主，台灣、美國都是如此，但美國在出現大規模社區感染一段時間後，發現兒童感染數逐漸上升。

從美國統計看來，美國兒童人口佔總人口22.2%，截至3月21日止，所有新冠病例裡，兒童占了19%，也就代表兒童感染機會跟成人已差不多，李秉穎表示，雖然兒童比較不容易發病，但還是有相當的風險，因此當社區感染已經蔓延到一個地步後，會看到很多兒童病例，這也牽涉到未來政府針對防疫政策修訂的考量。

美國兒童致死率萬分之一 台灣若破萬例恐有幾十位兒童死亡

李秉穎指出，目前台灣18歲以下的兒童及青少年，自1/1到4/13止共有1604例確診，在這些病例裡並沒有重症、死亡，因此大家會認為兒童不需要接種疫苗，但參考美國的數據來看，美國統計至3/31止，共出現962位兒童新冠死亡病例，兒童確診後致死率0.01%，也就是萬分之一，而成人沒有打疫苗的致死率大約是2.3%，顯然兒童的確比成人少很多。

不過國內兒童的病例數目前是1604位，若是萬分之一的死亡率，「現在沒看到致死病例是很自然的事情」，因為累積的數目還沒有達到萬以上，未來等國內累積到幾萬名兒童病例的時候，就很有可能會看到死亡個案。

李秉穎提到，以美國、台灣的人口數校正的話，美國看到962位兒童死亡病例，台灣就可能會有幾十位兒童死亡病例，這對國內來講還是相當大的衝擊，而且兒童會付出比成人還大的社會成本，畢竟兒童一旦染疫，必須要在家隔離、家人也要在家照顧，同學染疫的話還必須停課、停校等，他呼籲政府，未來推動兒童防疫政策時都要列入考慮。

李秉穎：5-11歲接種疫苗「利大於弊」

而過去指揮中心針對5-11歲兒童打疫苗一事，都說要等ACIP會議討論，也有部分家長擔憂打疫苗會對兒童有不好的情況，對此ACIP委員會召集人李秉穎解釋，先前因為還沒有大規模流行，更重要的是，台灣現在沒有背景授權5-11歲兒童接種新冠疫苗，「沒有授權的疫苗就難做建議」，總是要有可用疫苗後再規劃如何實施接種。

不過李秉穎認為，5-11歲兒童接種疫苗「利大於弊」，他表示現在國內雖然兒童只有1千多例，還沒有看到致死個案，但未來可能會出現，而至於打疫苗後的風險，從成人的資料來看，大概是百萬分之7、8的過敏性休克，5-11歲兒童對於RNA疫苗發生心肌炎機率則大概是百萬分之1到11，從這兩者來看，不到百萬分之10的機率出現嚴重不良反應，也就是萬分之0.1。

因此不打疫苗，兒童染疫致死率萬分之一；打疫苗後兒童嚴重不良的發生率是萬分之0.1，且像是過敏性休克、心肌炎等很少致死，青少年出現症狀也沒有死亡，「機會趨近於0」，因此李秉穎認為，兒童打疫苗「利大於弊」。

責任編輯／張碧珊