嗅覺喪失恐非新冠肺炎可能是帕金森氏症早期症狀

你是否曾經在休息時，手部出現顫抖的現象？有或是走路步伐變成小碎步，經常感覺懶洋洋的，什麼事也不想做？或是總會刻意的避免和聊不來的朋友或是家人相處……等狀況，如果你符合以上的描述，就要注意了，很有可能罹患了帕金森氏症。

62歲的Andy在10年前確診時，走在上班的路上，他發現旁邊的路人都走得比他快，就連踩著高跟鞋的小姐們也輕易超越他的步伐；每天用完午餐之後，眼皮累到張不開，擔任電腦軟體維修的他，甚至連螺絲起子都轉不動。就醫後，很快的確診為帕金森氏症。

另一位61歲的國小老師，從小只要緊張就會抖，但因為沒有影響生活，所以並沒有去就醫，直到41歲那年，症狀越來越嚴重，就連跟別人談事情時，右手都會抖到無法停止，演奏他最愛的胡琴時，手抖到無發拉弓彈奏，在一連串的檢查之後確診為帕金森氏症。

第二常見神經退化性疾病

台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，帕金森氏症是腦內的黑質部位出現退化狀況，導致神經傳導物質多巴胺生成不足，因而造成肌肉活動受到不同程度的限制，影響了身體的活動。例如背部僵硬、手或腳顫抖、面無表情、不太不穩……等等。

當逐漸凋零的黑質細胞超過50～80﹪的時候，大腦中參與運動控制的區域無法合力運作時，運動就會變得混亂且沒有辦法自我控制。根據統計，在台灣，帕金森氏症是僅次於阿茲海默症，是第二常見的神經退化性疾病，由於人口老化的關係，帕金森氏症人數也越來越多，截至2021年為止，就有超過7萬國人罹患帕金森氏症。

帕金森氏症症狀多樣化

葉篤學進一步說明，帕金森氏症最典型的症狀，包括手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常感疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、講話聲音變小或沙啞，以及寫字變慢字體變小等10大常見症狀。

除此之外，也有些患者會有嗅覺喪失的問題，甚至有快速動眼期睡眠障礙、夢靨疲倦、情緒憂鬱、腹脹、姿勢性低血壓、夜間抽動症，以及便秘等非動作方面的症狀。尤其是嗅覺喪失這個症狀的比例非常高，從75～95﹪不等，這兩年新冠肺炎流行，有些人還以為確診了新冠肺炎。

藥效波動產生用藥困擾

有「帕金森氏症之父」稱號的陸清松教授指出，目前並沒有可以根治帕金森氏症的方法，不過，透過藥物以及手術等的治療，可以明顯減緩這些症狀，讓患者可以獨立生活。藥物部分占最多的包括左多巴、多巴胺促效劑以及單胺氧化脢-B抑制劑…...等等。

但從陸清松針對患者和家屬的問卷調查發現，隨著用藥時間的越來越久，帕金森氏症患者常因為血液中的左多巴藥效的持續性以及藥物波動，因而併發了包括走路突然停住的步態凍結狀況，或是藥效波動起伏，例如突然無藥效全身感覺無力、寸步難行等狀況，以及藥效堆動力量過大，導致身體不由自主亂動的異動症等，都令患者感覺困擾。