指揮中心多次強調，疫苗覆蓋率是重要的解封指標，我們能不能出國玩或是出門免戴口罩，端視疫苗接種率。16日公布的疫苗追加劑覆蓋率已達到46%，在宣布施打追加劑初期，不少人想知道哪牌疫苗能夠有效增加體內抗體，讓自己免於COVID-19威脅。林口長庚醫院進行本土首場針對追加劑的人體實驗，在今17日發表結果顯示不論何廠牌都能明顯提升體內抗體的生成效果，對於變異株也能有效對抗。施打莫德納後的抗體量高，但副作用發生率也高。
香港追加劑覆蓋率低致疫情 台灣須積極面對
林口長庚醫院副院長邱政洵表示，過去的「防疫模範生」香港，現在陷入嚴峻疫情，原因是疫苗政策有問題，以及年長者、兒童疫苗接種率低。從2021年12月開始便進行實驗，邀請340位醫療照護人員（平均年齡35歲，男：女比例為1：2）施打2劑AZ的基礎劑，再施打mRNA疫苗（半劑或全劑莫德納、以及全劑BNT）或蛋白質次單元疫苗（高端）作為第3劑，並分析1個月後免疫生成性分析與不良反應，對於增加疫苗接種率以及民眾施打意願，相信是相當重要的實驗。
打過追加劑後 抗體生成倍率依廠牌有別
副院長邱政洵表示，受試者在施打後的第28天，所有的疫苗都可有效提高受試者血中的抗體濃度，達到體內生成效果。除了分析時，有2位BNT接種者不符收案條件被排除以外，研究結果發現：S抗原IgG抗體檢驗中發現施打第3劑後，全劑莫德納比施打第2劑後提高63.2倍、半劑莫德納47.5倍、BNT 32.2倍、高端8.4倍。
▲受試者接種疫苗後S抗原IgG抗體檢驗結果。（圖／林口長庚提供）
中和抗體的檢驗結果，上升的倍數為莫德納全劑量47.7倍、莫德納半劑量39.8倍、BNT 32.2、高端12.7倍。雖蛋白質次單位疫苗偏低，仍有及格的表現。
▲中和抗體檢驗結果。（圖／林口長庚提供）
對原始武漢株的效價，莫德納全劑量50倍、莫德納半劑量45.5倍、BNT 29.8倍、高端12.3倍；Alpha變異株的效價中，莫德納全劑量118.1倍、莫德納半劑量99.3倍、BNT為76.9倍、高端23.0倍。
4組疫苗受試者對位病毒D614G中和抗體效價，則是全劑量莫德納48.9倍、半劑量莫德納29.7倍、BNT 26.8倍、高端13.2倍。同時針對Omicron也可顯示施打追加劑後產生之中和抗體能力，與接種前相比可以有效對抗Omicron。與預防重症相關的T細胞免疫反應，所有組別都有明顯上升。倍數為：莫德納全劑量4.2倍、莫德納半劑量3.9倍、BNT 3.1、高端3.3倍。
▲對抗Omicron病毒的模擬中和抗體效價。（圖／林口長庚提供）
實驗總結：打疫苗就是最佳防護
細究接種後的副作用中，可發現施打高端者，發燒者僅佔4.8%，與施打莫德納、BNT者相比低上不少。施打BNT後有10.8%的人有發燒、另外莫德納為15.3%到29.5%。而局部疼痛的副作用也是莫德納BNT偏高，都在96%以上，高端僅76.5%。
邱政洵表示，在2021年底啟動實驗計畫，因當時的疫苗政策，所有醫護人員都是打AZ疫苗。在施打追加劑後1個月，血清抗體生成性與細胞免疫反應都有提高。其中mRNA疫苗優於蛋白次單元疫苗，T細胞反映在不同疫苗追加劑間沒有明顯差異。最後邱政洵對民眾說：接種2劑疫苗後，都要在指定時間內接受第3劑追加劑的接種。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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