罕病致雙肺破裂氣胸 邊緣性「捐肺移植」救命

來自越南，年僅21歲的陳先生在去年健檢發現胸部X光異常，罹患肺部罕見疾病「蘭格罕細胞組織球增生症」，導致雙肺嚴重破壞，出現嚴重氣胸，沒辦法自主呼吸，幸好在去年等到大愛捐贈的肺，才得以重獲新生。但其實肺部比起其他器官，更容易受到感染，也讓肺移植手術充滿挑戰性。過去五年，在台灣的存活率只有30%，如今靠著醫療團隊的合作，才讓一年存活率來到90%以上，達到世界水準。

肺遍布黑色空洞 越籍男一度無法自主呼吸

21歲的陳先生踩著坐式腳踏車，幾乎不太會喘，甚至還能調高阻力，就連戶外路跑也沒問題，這對他來說相當不容易。原來三年前，他從越南來台工作，去年健康檢查發現胸部X光有異常，確認罹患罕見肺部疾病「蘭格罕細胞組織球增生症」，導致陳先生明明沒抽菸，但他的肺卻遍布大塊黑色空洞，還有許多小泡泡。

肺移植患者陳先生透露，「身上插很多管子才可以呼吸」，而林口長庚肺移植團隊召集人陳維勳表示，患者在移植前其實已經有慢性呼吸衰竭，雙側也有嚴重的氣胸。

因為沒辦法自主呼吸，得裝高流量鼻導管，也住院臥病在床8個月，幸好陳先生在去年11月等到大愛捐贈，但由於捐贈的肺，屬於邊緣性捐贈肺，曾經還有過細菌性肺炎，只有部分可以使用，也讓整個移植手術充滿挑戰，最後在團隊的照顧下，陳先生才順利出院。

醫師陳維勳說，主要是因為有一個很成熟的團隊在支持，病人通常在移植前很脆弱，只要手術或者術後發生一些預期以外的狀況，很可能就會遇到死亡的風險。

肺移植挑戰性高 台醫療一年存活率逾90%

對比心臟、肝臟、腎臟的移植手術，「肺移植」可以說是最難的外科手術，因為肺部比較容易受傷，光是器捐的肺，大約只有10%可以使用，加上術後感染率高，過去五年在台的存活率只有30%左右，相較全球50%，明顯有一段落差。

如今在醫療團隊的努力下，光是一年存活率就可以來到90幾%，存活率達到世界水準，也讓更多的患者可以大口呼吸，得以重獲新生。

台北／魏于恬、陳建國　責任編輯／吳苡榛