醫院「雙詐」!1家6口長期住院 6年領保險金663萬
高雄柯姓一家三代6個人全都生病長期住院,6年來領了保險理賠663萬,健保署和保險公司發現太奇怪提出檢舉,地檢署現在查出,竟然是醫院雇用無牌醫師,從2011年起陸續跟15名病患勾結,偽造病歷資料,讓不用住院的慢性病患入住,藉此詐領保險金,醫院也可以向健保局詐領健保費,總共詐領金額超過3700萬。檢方偵查後,將醫院院長、職員跟病患共17人,依詐欺、偽造文書、醫師法等罪嫌起訴。
與15病患聯手偽造病歷 詐健保費、保險金3700萬
看診時間,病患進進出出,不過一間在高雄當地頗負盛名的醫院,竟傳出詐領保險金跟健保費!檢方指出,位於林園區的某間醫院,吳姓院長從2011年1月起,指示院內不具醫師資格的醫療秘書,安排15名罹患慢性病且無需住院治療的病患,先是拿醫師職章讓病患住院,隨後還請護理師開立口服用藥或點滴,再向健保署虛報住院醫療費,9年來共詐領2090萬多元。
不僅如此,這些無須住院的病患,也在醫院協助下拿著開立與事實不符的診斷證明書,分別向多家保險公司申請醫療保險理賠,短短兩年間得手1682萬多元。
院長、職員、病患共17人 詐欺、偽造文書罪遭起訴
而這15名病患中,就屬一名柯姓女子最誇張,她一年繳的保費高達46萬就算了,一家三代6個人全都長期住院,6年來領取保險理賠663萬!高雄地檢署襄閱主任檢察官徐弘儒指出,「檢察官偵查終結,將被告等人以詐欺、偽造文書及違反醫師法等罪提起公訴。」
懸壺濟世的醫院竟捲入詐領案件,令人覺得格外諷刺。
高雄/謝鎧、莊濟維 責任編輯/朱怡玟