「慢箋領藥」將收部分負擔 區域醫院掀反彈聲浪

健保改革問題難解！衛福部研擬，原本免收部分負擔的慢箋領藥，未來到區域醫院跟醫學中心改成要收費，只有到地區醫院、診所及藥局維持「免收」。消息一出引發區域醫院跳腳，認為所有層級的慢箋收費應該一致，避免民眾為了省下部分負擔，就醫行為變得保守，導致小病拖成大病，區域醫院更可能因此降級求生存。而現在旅外國人可辦理停保、免繳健保費，返台後再復保，但未來相關制度也將停止，或只開放特定人員。

落實「醫療分級」 區域醫院恐降級經營求生存

為了挽救健保虧損，衛福部研擬調整部分負擔經費，原本慢箋領藥是全面免收部分負擔，但未來可能只有地區醫院、診所跟藥局依舊維持免收費，醫學中心跟區域醫院則改成需收費，目的是希望落實基層診所到醫學中心4層的醫療分級。

區域醫院比照醫學中心收費 專家憂民眾不就醫

對此，區域醫院協會理事長吳鏘亮認為，把「區域醫院」歸類在醫學中心層次收費，勢必造成區域醫院功能下降，恐怕降低重裝備投資還有人力成本等投入，最終轉而「降級」經營求生存。他也擔憂，民眾可能為了節省一、兩成的部分負擔，就醫行為趨於保守，錯失早期發現疾病的機會，這樣等於是省小錢、花大錢。

新光醫院副院長洪子仁表示，部分負擔的收取，主要在避免「藥物的浪費」，而這件事是不分層級的。

「停復保機制」調整！ 旅外國人享健保得繳費

除了慢箋收費引發爭議，健保也可能取消旅外國人停復保機制，要是想用健保資源，未來旅居海外6個月以上的民眾，保費也得繼續繳，目前中央討論兩種方案，第一是全面廢止停保，第二則是因公出國，或是遠洋漁船工作者才能停復保。

醫改會執行長林雅惠說，海外收入如何去勾稽，過去一直找不到解方，因此健保費用怎麼去計算，以及哪些對象繼續保留停保都是問題。

畢竟健保安全準備金就快見底，費用調整勢在必行，但怎麼收費才公平，依舊是各界難題。

台北／綜合報導　責任編輯／吳苡榛