寶寶頭髮掉很多又長不出來，新手爸媽最擔心7種掉髮問題

寶寶的毛髮對於新手爸媽來說，可以說是全然陌生的領域，寶寶的落髮也常常造成不必要的緊張。筆者在這裡，用深入淺出的方式，簡單介紹一下新生兒毛髮常見的生理現象，以及常見的落髮問題。

一、新生兒休止期落髮 (Neonatal telogen effluvium)

寶寶出生的時候，通常會擁有一些類似成人的成熟頭髮，這些頭髮處於活躍的生長期；不過，通常在幾天內，這些頭髮就會進入休止期，因此，大多數的新生兒頭髮會在出生後三到四個月會脫落。通常是慢慢地脫落，但也有可能突然間大量的脫落。這是一種非常常見的正常生理現象，頭髮通常會在六個月內長回來，爸媽無須過度驚慌。

二、顳側三角形禿髮 (Temporal triangular alopecia)

這是一種不會留下疤痕的落髮，通常好發在兩到五歲之間。臨床表現通常是一個錢幣大小，三角形或橢圓形的落髮區域，位在前額或側邊頭皮的位置。有時候，成熟的毛髮會被細軟的毛髮所取代。目前針對這樣的禿髮並沒有較好的治療方式，不過這種禿髮範圍相當侷限，並不會擴大。

三、圓禿 (Alopecia areata)

圓禿，俗稱鬼剃頭，通常好發在年輕的成人，不過也有1-2%的圓禿會發生在小於兩歲的族群。不過值得注意的是，圓禿若發生於小小孩，代表的是疾病活性比較強，治療起來也比較困難。假如發生於一歲以前，則更要小心孩子是否有基因異常的情形。

四、頭癬 (Tinea capitis)

頭癬可以發生在任何族群，小孩是最常見的對象之一。如果有落髮同時合併脫屑、斷裂的頭髮、膿皰等情形，就必須警覺可能是頭癬了。頭癬是一種真菌感染，臨床上皮膚科醫師可以輕刮一些皮屑進行顯微鏡檢查，或將皮屑送去做為期數周的真菌培養來協助診斷。頭癬可以口服抗真菌藥物數周，完全治癒。

五、新生兒枕部禿髮 (Neonatal Occipital Alopecia)

新生兒枕部禿髮發生在後腦杓的位置，好發於兩到三個月大的小寶貝，目前認為屬於生理性的落髮，與壓迫或摩擦都沒有太大的關連性。這種禿髮是會自己完全恢復的，無需治療。

六、壓力性禿髮 (Pressure alopecia)

壓力性禿髮主要跟寶寶常維持同一種睡姿或坐姿，導致頭皮的某一區域經常性的被壓迫受力，使血流供應受阻而導致禿髮。也有可能是寶寶的某塊頭皮區域經常習慣性的摩擦床單所致。

七、牽引性禿髮 (Traction alopecia)

牽引性禿髮是人為外力所造成的。最常見於爸爸媽媽想幫寶寶紮一個小辮子或小馬尾，由於不當的拉力引起毛囊萎縮，進而造成禿髮的情形。

綜合以上所說，絕大多數寶寶的落髮都是可逆的，爸爸媽媽們不用過度緊張。假如不放心的話，請找最了解毛髮的皮膚專科醫師為您的寶寶做詳細的檢查和診斷。

文／國泰醫院皮膚科醫師俞佑