疫苗對抗Delta效果有限 醫籲提早規劃第三劑

近來不斷出現突破性感染的案例，從7月初到9月中，平均每5名境外移入個案，就有1人屬於突破性感染。國內有醫師指出，現有疫苗對抗Delta變種病毒效果有限，未來境外移入病例，可能有8成以上都是突破性感染，應該比照國外，及早規劃第三劑疫苗施打，還要讓60歲以上年長者、免疫力低下族群，甚至是機組員等高風險人員優先施打。不過也有部分醫師認為，接種第3劑疫苗，對台灣來說言之過早，應該先衝高第一、二劑的涵蓋率。

打第三劑疫苗 黃立民：針對長者、第一線醫護

從7月2日到9月17日，平均每5名境外移入個案，就有1人屬於突破性感染，國外也證實，部分疫苗打完後時間隔越久，抗體就隨著下降，這是否代表國內也有必要追加第三劑呢？台大兒童醫院院長黃立民指出，現有疫苗對Delta變異株保護力不夠，以後境外移入的突破性感染者還會持續增加，甚至可能超過80%或90%，應該加強防疫作為，因為臨床顯示，打完2劑疫苗後，體內抗體會一直降，如果台灣要打第三劑，應該針對60歲以上長者、60歲以下免疫力不佳者，以及第一線醫護和邊境人員等高風險族群。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也認為，有些人抗體濃度不高，再打第三劑，可以避免無症狀傳染，防止病毒繼續流動。在歐美國家中，第三劑疫苗通常先保護最危險的老年人、免疫不全者和慢性病患，但台灣情況不同，李建璋建議可以把第三劑疫苗撥出一部分，讓機組員等高接觸風險工作者優先接種。

打第3劑非首要目標 邱政洵：衝第一劑涵蓋率

不過也有醫師認為，補打第三劑並非首要目標，林口長庚醫院副院長邱政洵就提出，面對突破性感染，雖然英國、以色列等國家已經開始接種第3劑疫苗，但對台灣來說言之過早，「不能還不學走路就先跑」，眼下應該先把第一劑涵蓋率衝到7成、第二劑涵蓋率3成當作目標，還要搭配社區、邊境防疫，才能有效對抗變種病毒。

北醫附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙則認為，台灣疫苗接種策略目前的關鍵點還是在於必須要針對疫苗的注射，預先科學規劃，因為不是所有的疫苗，都是採取同種疫苗打3次的做法；基層醫療協會理事長林應然透露，若將來非到打第三劑的時候，應該是要打針對新的變種病毒去設計的次世代疫苗，效果會比較好。

台北／徐郁潔、許修銘　責任編輯／胡立夫