「主診斷」肥胖才能列第9類接種疫苗 醫生憂有漏洞

指揮中心把肥胖症、也就是BMI大於等於30的患者，納入疫苗第九類施打對象，但是有民眾打到1922詢問後卻發現，單純的肥胖並不符合資格，必須是在病歷的「主診斷」上被列為肥胖，才能接種疫苗，這讓不少肥胖患者憂心，自己的權益會被犧牲，因為肥胖症大多都是被列在「次診斷」，就連醫生也說，只單純以主診斷來界定疫苗施打對象不夠周延，甚至會有不少容易引發重症，但卻未就醫的肥胖症患者會被遺漏。

肥胖「主診斷」才能納第九類接種疫苗 醫生：多是副診斷

吃的多、沒運動，體重一不小心就失控，肥胖是現在文明病，碰上新冠肺炎更是重症高危險群，因此指揮中心的疫苗第九類施打對象，將BMI值大於等於30的肥胖症病患也納入，但其中卻隱藏一個「眉角」，也就是肥胖必須被列在病歷「主診斷」上，否則就不符合資格。

台安醫院心臟內科醫師林謂文就說，肥胖比較少是「主診斷」，主診斷這個病因是跟肥胖有直接相關，肥胖才有可能被列到所謂的副診斷，那如果病患可能有肥胖，可是還沒有進展到有慢性病，那這類族群就容易被忽略掉。

舉例來說，病歷紀錄上如果主診斷是糖尿病，因為本來就符合第九類慢性病資格，因此就算肥胖被列在次診斷，也能施打疫苗；但如果主診斷只是單純寫高血壓，第一關就會被擋下，因此就算次診斷被醫生認定患有肥胖症，也不符合施打資格。

BMI值≧30可作為依據 醫師：考量「潛在風險」

當然，如果本身BMI值大於等於30，卻沒有相關就醫紀錄，那就不會被列入可以施打的對象。

林謂文認為，以BMI值做依據，如果是30以上，可以考慮就是一個認定的「病態型肥胖」，或是一個有潛在風險的肥胖。

指揮中心雖然定調，只要從去年到今年五月的就醫紀錄中，任一次的主診斷符合第九類定義，下一波就能打疫苗，但只從主診斷決定對象，周延度現在備受公評。

台北／陳詩雨、陳建國　責任編輯／張碧珊