AZ疫苗血栓副作用 首例成功治癒

疫苗可能造成血栓症,嚴重甚至死亡,但接種效益仍大於施打風險。圖:台視新聞

國內目前最大量的疫苗是AZ,不過近日卻首次出現接種AZ疫苗,併發血栓症的個案,後來又陸續出現少數疑似案列,對此專家解釋,AZ和嬌生都屬於用腺病毒當載體,加上新冠病毒S蛋白的疫苗,打進人體時會刺激淋巴細胞,對S蛋白產生免疫抗體,藉此產生抵抗力,但有少數人,卻可能產生抗血小板第4凝血因子的抗體,導致血小板數量凝結,造成血栓。

首例接種AZ疫苗血栓 患者經治療成功痊癒

6月2號出現全台第一起接種AZ疫苗,引起的血小板低下及血栓症,患者是30多歲男性,隔日又增加2例,疑似血栓嚴重不良反應,同樣也是接種AZ疫苗。專家解釋,當腺病毒的疫苗進入後就會開始刺激體內,淋巴球會分泌抗血小板、第4因子的抗體,當這三個結合在一起就會開始凝結,然後持續增加就變成血栓。血栓成因可能和腺病毒疫苗,誘發的抗體有關,當血栓出現在大腦靜脈可能造成頭痛、胸部或腹部血栓則會出現腹痛、胸痛等症狀,當吃藥也無法緩解,醫師建議就要及早檢查。

首例患者經過人類免疫球蛋白治療,已經痊癒,醫師也強調目前已經找到,疫苗造成血栓有效診斷與治療方式,可望降低血栓風險。以台北市中山醫院來說,目前院內醫護人員幾乎都已經打過第一劑疫苗,主要都是AZ疫苗,相較於罕見的血栓,多數人更常見的,其實是注射部位疼痛、疲倦、頭痛及發燒等一般副作用,根據第三期臨床試驗結果,不論是AZ疫苗還是莫德納、輝瑞疫苗,都可能出現血栓情形。

疫苗副作用各不同 接種效益仍超過施打風險

有醫護人員分享實際施打AZ疫苗的經驗,每個人副作用或多或少都有不同,而血栓究竟有多少發生率,根據指揮中心數據到4月7號為止,英國1810萬劑AZ疫苗施打,有22件腦靜脈栓塞,發生率百萬分之1.2,歐盟則是百萬分之8.9,而全球新冠肺炎的致死率卻是2.16%,國內近期更達到2.4%。目前歐洲藥品管理局EMA,已經把血栓併血小板低下,列為AZ疫苗的極罕見副作用,而且主要發生在50歲以下,有醫師認為其實大部分成人,都可以施打AZ疫苗,只有特定族群要小心,像是有自體免疫疾病或出血性疾病的患者,孕婦也要特別留意。

另外也有專家強調,不只AZ疫苗有罕見副作用,其他疫苗同樣可能發生罕見的嚴重過敏反應,像是輝瑞疫苗,每百萬人有4.7人產生嚴重過敏反應,莫德納疫苗發生率則大約是百萬分之2.5,但沒有施打疫苗造成的死亡人數卻更多,目前種種數據 都指向一個結論,接種新冠疫苗的效益,仍然遠遠超過施打風險,接種疫苗保護自己,也保護他人。

記者/蔡佳珍 陳世忠  責任編輯/陳加欣