老人得帶狀皰疹會傳染給小孩？ 專科醫解析「感染途徑」：長在這些部位要注意

一個午後的門診，來了一位面目慈祥的老爺爺，他開口就問：如果我得了帶狀皰疹，會不會傳染給我孫子啊？因為他的孫子才剛滿月。醫師告訴他，小朋友要滿一歲才會接種水痘疫苗，所以還是有可能被家中得到帶狀皰疹的家人給傳染。

孩童時期感染水痘　絕大多數終身免疫

為什麼老人家得到帶狀皰疹會傳染給沒有抵抗力的小朋友呢？臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師楊佳莉說，因為水痘和帶狀皰疹都是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus VZV)所引起的。在孩童時，若第一次感染這種病毒時會長「水痘」，之後大多數的人對這種病毒會產生終身免疫力，而不會再得水痘。

免疫力下降　帶狀皰疹病毒易出現

但是，有一些人隨著年紀增長造成的免疫力下降，這個時候潛伏在神經節內的水痘帶狀皰疹病毒，就會被刺激而產生成帶狀分布的皮疹水泡，就是所謂的「帶狀皰疹」。

由於人們到了中高齡免疫力會下降，得到帶狀皰疹的機率就會增加。根據研究結果統計，成年人在50歲以後得到帶狀皰疹的機率就會增加，之後60歲、70歲會逐年增加，直到80歲，幾乎約每3人就有1人得過帶狀皰疹。

（推薦閱讀：皮蛇該看哪一科？會傳染嗎？ 秋冬易好發，50歲人要注意！醫師教如何預防）

帶狀皰疹有徵兆　這些情況莫輕忽

楊佳莉表示，在帶狀皰疹的皮疹發出來前幾天，身體某一側可能會有皮膚不尋常灼熱刺痛感覺、偶爾可能會有倦怠感甚至發燒。接著皮膚會出現紅疹，成群水泡會沿著單側的體神經節成帶狀分佈，常見是臉部三叉神經和胸腰部是比較好發部位；接下來水泡會進入化膿、和結痂的階段，通常會在2-4周內痊癒，可能會留下疤痕和色素沈澱。

身體任何部位都可能出現　嚴重恐釀併發症

有一點要注意的是，假如帶狀皰疹長的位置距離眼睛或耳朵太近，有可能會有併發症，像是造成角膜炎、結膜炎或聽力受損、顏面神經失調等問題；若帶狀皰疹是長在腰部或下腹部，則有可能會造成排便或排尿困難問題。

有些人會造成神經損傷，那就有可能會引發所謂的帶狀皰疹後神經痛，這種疼痛感有時會拖很久，有時甚至好些年都很難恢復。因此，一旦有出現上述症狀，建議盡快到醫院接受檢查和治療，以免延誤治療的黃金72小時。

（推薦閱讀：肛門疼痛小心是「帶狀疱疹」惹禍！ 醫：1關鍵動作避免大小便失禁）

預防帶狀皰疹　接種疫苗為上策

想要預防帶狀皰疹最好方法就是施打帶狀皰疹疫苗，帶狀皰疹疫苗可以說是加強版的水痘疫苗，它的濃度約為水痘疫苗14倍，可以降低帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛發生機率。根據疾病管制署建議，只要年滿50歲以上的人，就可直接自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，不用去回憶是否小時候曾經出過水痘；對於已經得過帶狀皰疹的人，基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗來預防之後的復發。

【延伸閱讀】

·免疫力變差易誘發「皮蛇」！ 不只會出現紅色丘疹、水泡，這些非典型症狀別輕忽
·皮蛇長水泡、神經痛怎麼辦？ 塗牙膏、抹草藥通通NG！醫師教你正確做法