不注意寶寶後腦杓扁扁的，恐影響這個部位的發展

一名6個月大的男嬰，被父母發現頭部形狀不對稱，右後方看起來扁扁的，而前來醫院就醫，除了外觀異常之外，孩子的活動力及餵食狀況皆正常，經過理學檢查及X光輔助證實無顱骨骨縫早閉現象後，判斷為「姿勢性頭形畸形」，因而先行給予父母衛教以增加變換姿勢的頻率來看看狀況是否有改善。

男嬰在一個月後回診，發現頭形不對稱的情形更加嚴重，醫師建議父母可以嘗試讓小孩穿戴矯正型頭盔。中間經過幾次的調整塑形，於2個半月後達到理想中的頭形，進而可把頭盔移除。

姿勢性頭形畸形多發生在新生兒剛階段

奇美醫學中心神經外科主治醫師嚴世島表示，姿勢性頭形畸形其實並不少見，而且也幾乎都發生在新生兒剛出生的前幾個月，主要是因為寶寶長時間躺臥於床上，而出現症狀。畸形包括最常見的單側後腦杓扁平，前後一邊略為突出另一邊扁平，更嚴重的甚至會間接影響到臉部的對稱性。

自從1992年美國小兒學會提倡嬰兒應該要仰躺著睡，以避免趴睡造成嬰兒猝死後，姿勢性頭形畸形的發生率就大大提升。其他相關因素還包括早產兒、困難生產、斜頸症及神經肌肉等問題都有可能造成姿勢性頭形畸形。

看到外觀上的不對稱性日益嚴重，所有家長難免都會擔心，但只要確定嬰兒是因為姿勢而不是其他先天性的疾病所造成的頭形改變，就可以稍稍放鬆一下，因為這個其實不是一種疾病，而日後也不會影響到腦部的正常發育。

姿勢性頭形畸形需要就醫嗎？

既然姿勢性頭形畸形不是一種疾病，那還需要去就醫嗎？答案是需要的，因為主要還是要經由進一步檢查排除其他的病因，如：顱骨骨縫早閉症或是斜頸症等等。另外，診斷與治療另一個目的是基於外觀上的考量。若不處理，小孩在成長過程中若面臨外觀上的異常，很可能造成日後心理上的影響。

治療方式其實相當簡單，若早期發現，在還沒有很嚴重的情況下，多半可採用變換姿勢來改善頭形異常的狀況；若效果有限或是情況仍逐漸變得更嚴重，則可靠塑形頭盔來幫忙重新塑造出正常渾圓的頭形。

戴上特製頭盔導正頭形

這客製化的頭盔是經過電腦計算後，製造出專屬於每個嬰兒自己的頭盔，而且配戴過程必須因應嬰兒顱骨生長的速度不斷調整，才能發揮其最大的效果。值得注意的一點是，頭盔通常在一歲以前使用效果較好，一歲之後嬰兒的頭骨慢慢變硬後就很難去塑形了，也需注意嬰兒戴上頭盔後是否有悶熱的情況，因新生兒的汗腺尚未發育成熟，如不注意恐造成皮膚發炎或是熱疹產生。

嚴世島提醒，頭形畸形其實相當常見，大部分都因姿勢所造成，但最重要就是要排除是否為顱縫過早癒合，因顱縫過早癒合會影響到嬰兒日後腦部發展的疾病。且民眾勿隨意自行訂製頭盔，若有相關問題，歡迎到門診諮詢及接受進一步檢查。

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