肺癌早期幾乎0症狀！如何提早發現肺部有異狀？

35歲的李小姐近期安排全身健康檢查，自覺身體強健的她，卻意外在低劑量肺部電腦斷層（LDCT）中發現右上肺葉有1顆淡淡的毛玻璃狀病灶。經主治醫師判斷後，懷疑有極高機率為惡性腫瘤，遂安排住院手術。李小姐在術前完成電腦斷層導引，精準定位病灶，以不插管的形式進行全身麻醉胸腔鏡手術，術後傷口僅3公分。麻醉消退當晚，李小姐就恢復進食，能自主下床散步，術後第2天就平安出院了。

亞東醫院胸腔外科醫師林玠虢表示，李小姐的肺部病灶經化驗結果顯示為第0期肺腺癌。根據108年衛生福利部國人死因統計指出，惡性腫瘤蟬聯10大死因之首，肺癌更連續38年占死因首位，而當中又以肺腺癌為大宗。但由於早期肺癌幾乎沒有任何症狀，因此不做檢查根本不會知道自己罹患肺癌。

低劑量肺部電腦斷層檢查　揪出無痛、無感肺腺癌

所幸近年來，國人健康檢查的觀念愈來愈普遍。林玠虢說明，目前「低劑量肺部電腦斷層」是CP值最高的肺癌篩檢方式，不僅能在早期有效地發現肺部病灶，輻射劑量更只有傳統電腦斷層檢查的1/6至1/10。

林玠虢指出，由於早期肺癌無跡象可循，以肺部毛玻璃狀病灶為例，可能不會產生任何不適症狀，但在低輻射劑量電腦斷層的檢查下，病灶會呈現淡色顯影，可供醫師判斷是一般組織發炎或是早期肺腺癌。

醫師強調，由於肺腺癌發現不易，因此不論肺部病灶多麼微小，都建議切片檢查，甚至是開刀摘除。林玠虢表示，通常手術前會偕同影像科專家，以電腦斷層染色定位後再進行手術，手術間同時完成病理診斷和腫瘤切除，降低大部分惡性轉移的風險。

不插管微創胸腔鏡手術　擺脫肺癌的侵襲

不同於傳統手術需插管並全身麻醉，胸腔鏡微創手術能有效降低病患喉嚨痛與噁心想吐的不適感。臨床數據指出，內視鏡微創手術能讓傷口更小、減輕疼痛感、加速手術後恢復幅度，並減少住院天數，讓病患能即早重回日常生活。林玠虢提醒，每位民眾都需要個別評估自身風險因子，如年紀、抽菸史、家族癌症病史等，如有任何疑慮或不適感，可以盡快與胸腔科醫師一同討論治療計劃，遠離肺癌。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

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