血壓正常走路卻喘？ 當心「主動脈瓣膜狹窄」

一位高齡85歲的婦人擁有高血壓病史，儘管血壓控制得宜，卻時常稍微走動就胸悶痛，甚至突然暈倒，檢查後確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」。醫師解釋，主動脈瓣膜狹窄是種老化症狀，由於血壓正常，更難讓人察覺異狀，若不小心處理，除了暈厥，甚至還有猝死風險。

不過透過「經導管主動脈瓣膜置換手術」，過程不只不用切開胸骨，心臟也不須停止跳動，有效降低手術風險。

主動脈瓣膜隨年齡漸鈣化變窄 嚴重恐猝死

有一名長期患有高血壓的85歲婦人，儘管血壓控制正常，但近來走路不到50公尺就會很喘，還伴隨胸悶痛、呼吸困難，婦人原本以為只是老化、體力變差，不以為意，不料某一天突然昏倒，就醫檢查後確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」。

國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏表示：「一般民眾來講都會擔心，是不是高血壓引起的，但事實上臨床上我們常有一些問題，不是單純與血壓有關，雖然血壓正常，可是有些症狀很強烈，活動會不舒服，甚至有越來越嚴重的情況」。

正常主動脈瓣膜由3個瓣葉組成，是心臟血流通往全身的大門，但有些人因為先天結構異常，只有2個瓣葉，或是因為年齡增長而逐漸鈣化，就會出現狹窄症狀；若開口越來越小，心臟能輸出的血液就越少，嚴重的話，還有猝死風險。

經導管換瓣膜手術「傷口小」 8旬婦救回一命

黃啟宏指出：「隨著這個辦模狹窄的程度，可能剛開始出現類似狹心症的症狀，接下來產生心臟衰竭，再來甚至會暈厥，如果這樣子不理它，當然隨著狹窄的程度越來越嚴重，他猝死的機會就會發生」。

所幸透過經導管主動脈瓣膜置換手術，不但傷口小、復原也快，這名婦人經過治療已經恢復正常生活。不過醫師也提醒，國內70歲以上的民眾，罹患主動脈瓣膜狹窄的機率大約有3-5% ，如果民眾有不適，還是得盡早就醫。

台北／邱于庭、周煒傑  責任編輯／洪翌修