站起身就一路滴到廁所...婦人罹患「混合型尿失禁」慘包尿布

台中一名83歲林姓婦人是退休國小老師，一直有頻尿、尿急的困擾，就連打個噴嚏或咳嗽都會漏尿，這問題困擾她40多年，但這幾年症狀越來越嚴重，最後到醫院求診，才知道她是結合應力性和急迫性兩種「混合型尿失禁」，所幸醫師雙管齊下，透過微創的尿道中段吊帶手術和肉毒桿菌素膀胱內注射，讓林姓婦人的尿失禁問題獲得改善，而這項研究成果也刊登在國際期刊上！

83歲婦人咳嗽、打噴嚏就漏尿 困擾40多年不敢就醫

83歲的林姓婦人只要一用力咳嗽或打噴嚏就會出現漏尿情況，而尿失禁問題已經困擾她40多年，但礙於面子不敢就醫，這幾年情況變得更嚴重，甚至得穿上紙尿褲！

林姓婦人透露，病狀嚴重到一站起來就漏尿，會一路漏到廁所，後續還要拖地、換褲子，所以從好幾年就開始穿紙尿褲。

「混合型尿失禁」腹部增壓 術後成功率提升17%

後來就醫檢查發現，原來婦人是結合「應力性」和「急迫性」兩種的「混合型尿失禁」，應力性尿失禁是因為腹部壓力增加，像是咳嗽、打噴嚏，膀胱外括約肌功能失調，得靠凱格爾運動或尿道中段吊帶手術治療；而另外一種則是急迫性尿失禁，會突如其來有尿急感，主要是因為膀胱神經功能失調，得靠藥物或肉毒桿菌素膀胱注射治療。

所幸後來醫師雙管齊下，改善婦人尿失禁的問題，中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍解釋，吊帶手術可以放在尿道的中段增加阻力，咳嗽、打噴嚏漏尿會大幅改善，但如果像是急迫性尿失禁，就會同時在手術當中，用肉毒桿菌素注射在膀胱裡頭。

一次進行兩種手術，術後成功率比單次提升17%，而這項研究成果也刊登在國際期刊上，醫師表示，混合型的尿失禁中，急迫性尿失禁與膀胱神經有關，並「沒有一勞永逸的治療方式」，肉毒桿菌素注射效果只能維持4-6個月，還是要持續配合口服藥才有效。

台中／葉嘉雯、王英章　責任編輯／張碧珊