首批牛津AZ疫苗副作用多? 傳醫護施打意願不高

牛津AZ疫苗保護有限 醫護態度觀望中

衛福部食品藥物管理署完成第一批抵台的牛津AZ疫苗緊急使用授權，以目前時程來看，AZ疫苗3月初來台，估算兩劑順利施打完畢，國內最快大約6月左右，疫苗開始產生保護力。不過，國際上卻傳出有接種者，似乎出現明顯副作用，對此指揮中心強調會「停、看、聽」。而在這樣的疑慮之下，被列為優先施打對象的醫護人員，傳出對於牛津AZ疫苗的注射意願，恐怕不是很高。

首批牛津AZ疫苗，最快3月中旬左右，即可開打第一劑。根據世界衛生組織建議，牛津AZ疫苗兩劑之間需要間隔8週，保護效力會比較好，也就是隔兩個月，大約5月第2週開打第二劑，接種第二劑完成之後的22天產生免疫力，預估國內最快在6月，疫苗就可以開始產生保護力。

台大兒童醫院院長黃立民：「用流行病學最傳統的方法去算，你要打到66%左右的人口是有保護力 ，不是有打而已，就是說66%的人口，產生保護力抗體的時候，這個病就不太能夠傳，所以注射率大概要打到75%。」

目前台灣疫苗採購量，大約在3000萬劑到4500萬劑，透過三種管道取得。分別是疫苗全球取得機制COVAX平台，分配到的476萬劑，其中20萬劑是牛津AZ疫苗，另外，自行向藥廠購買的1000萬劑牛津AZ疫苗，以及505萬劑莫德納疫苗，再加上原本破局，後來承諾會提供的輝瑞BNT500萬劑，最後是國產疫苗約2000萬劑。

綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗，莫德納與輝瑞BNT三期臨床試驗，顯示保護力達到94%到95%，牛津AZ疫苗的整體保護力平均約70%，臨床試驗中發現，隨著兩劑之間接種時間不同，相隔8週以上，防護力可提高到90%，3支疫苗對於重症防範效果都不錯。至於副作用部分，3家藥廠所公布的報告中，只有少數病人出現疲累無力頭痛等副作用，嚴重副作用的發生率甚低。

前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥：「牛津AZ疫苗它有兩個步驟，一個是進到核作成mRNA(信使核糖核酸)，然後再變成蛋白質Spike Protein棘蛋白，然後這個細胞再被我們免疫系統看到，所以它有兩段，這個兩段的中間，成功的比率就會下降，而莫德納則是非常簡單，它是本來就是RNA的小分子，所以它產生免疫反應一定比較低。」

台灣未強制施打新冠疫苗  可多觀察斟酌

雖然嚴重副作用發生率偏低，不過，在歐洲有好幾個國家，相繼傳出醫護人員接種牛津AZ疫苗之後，出現發高燒、頭痛等副作用，對此指揮中心表示，會持續關注國外相關做法和數據，只是被列為優先接種的醫護人員，對首批的牛津AZ疫苗，持保留態度。

台大兒童醫院院長黃立民：「第一批怎麼分配我們也不知道，我們這種在醫學中心在台北市的，算不算最優先，這個也不清楚，大部分人都是先登記，以後看你配到那一支疫苗，再來看看這樣子。」

台北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰：「我們還是會傾向有疫苗就趕快先打，我自己雖然替醫護人員表達心聲，但是我很有可能是牛津AZ來，我還是照樣就打了，打這個其實也是給大家信心。」

台灣確定採購的疫苗，輝瑞BNT是mRNA疫苗，需要-70°C保存，莫德納需要-20°C保存，牛津AZ疫苗屬於載體疫苗，一般冰箱2到8°C保存即可。因此，像輝瑞BNT莫德納，得在有-70°C冰箱的醫學中心等級醫院去施打，牛津AZ疫苗則可能在基層診所或衛生所接種。相較於國外，目前台灣疫情穩定，施打疫苗時程較晚，而且也沒有強迫全民施打，有時間可以觀察斟酌。

記者/張禕呈 周宗霖