每年七千人死於肝癌！除了手術還有哪些選擇？

一名六十多歲男性，患有多發性肝臟血管瘤及慢性C型肝炎，雖C肝經藥物治療後在血中已持續測不到病毒，但卻在定期追蹤發現，血中甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）逐漸上升，經電腦斷層檢查，除血管瘤外，於肝臟第7區域發現新腫瘤，確診為肝癌；由於其肝硬化且肝功能不佳，不適合進行大區域切除，因此採取腹腔鏡手術，於術中利用超音波定位將肝腫瘤完全切除，肝功能恢復後即順利出院，後續僅需定期追蹤。

肝癌手術切除治癒率高 小型且位置適合可採燒灼治療

肝癌為目前國內十大癌症死因第二位，每年有七千多人死於肝癌。新竹臺大分院新竹醫院肝膽腸胃外科黃俊傑醫師表示，肝癌的主要治癒性治療為手術切除，小型肝癌且位置適合者亦可採取燒灼治療；其中，手術切除依舊是治癒率最高的治療方式，但病人是否可接受手術切除，主要取決於腫瘤數量、位置及預計切除後所剩餘的肝功能，若肝功能太差或需要切除的範圍太大導致剩餘肝功能明顯不足時，便無法進行手術，只能考慮肝臟移植或其他緩解性治療。

腹腔鏡手術 傷口小、疼痛感低

黃俊傑醫師進一步說明，傳統的肝臟切除手術需要在腹部切開一個長約15～35公分的倒L型傷口且必須切斷腹部肌肉，因此傷口較大較為疼痛；隨著手術技術與器械進步，腹腔鏡手術在肝臟切除的應用逐年增加，只需要在腹部開3～4個0.5～1.2公分的小傷口及一個取出切除檢體的傷口，因此切除的範圍較小，傷口也較小。

近年來研究也顯示，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡肝臟切除手術傷口疼痛較為減緩，其出血量及輸血機率也相對較少。

肝癌復發、死亡率高 盡早診斷治療為上策

黃俊傑醫師提醒，肝癌的復發率及死亡率高，因此更需要早期診斷、早期治療，建議所有的B、C型肝炎、慢性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的患者一定要定期追蹤；若是經檢查發現有肝臟腫瘤，建議找肝臟外科醫師評估最適合的治療方式。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）

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