部桃高傳染力原因揭曉 加州變種病毒CAL.20C超毒

部立桃園醫院院內群聚事件共造成21人確診、1人死亡，被指揮中心指揮官陳時中視為疫情爆發後最大的挑戰，指揮中心今（27）日進行完整報告，部桃群聚確診個案皆感染相同的加州變異病毒株CAL.20C，家戶侵襲率達22%。

確診個案染加州變異株 家戶侵襲率達22%

醫療應變組副組長羅一鈞說明，針對部桃事件已完成病毒基因定序，雖然沒有辦法21人都進行定序，但盡可能完成14案定序，從源頭境外移入案812開始，到指標個案染疫醫師案838，到後期案908，發現基因定序全長完全一致，都有5個突變，與加州變異株CAL.20C相同。

羅一鈞表示，美國加州最近發表CAL.20C變異株的初步研究，發現CAL.20C重症及死亡比例較高、家戶侵襲率也上升，造成傳播力增加；和部桃群聚做比較，部桃21人中有3人重症，重症比例為14%，與加州變異株結果類似，死亡1人，死亡比例5%低於加州變異株11%，家戶侵襲率22%，與加州變異株35%相當但略低。

加州變異株特徵包括病毒量高、傳播例增加、致病力增強，且可能造成抗體保護效果下降，疫苗效力恐打折扣，但羅一鈞強調相關結果還需要再進一步比對。

羅一均指出，加州變異株可能是造成部桃群聚家戶感染率偏高的主因，因去年台灣前100例家戶侵襲率約4.6%，和部桃22%相比確實偏高，顯示加州變異株CAl.20C超乎預期提升院內、家戶感染發病率。

優化疫調匡列策略 接觸者定義不受限狹義15分鐘

羅一均進一步說明，對於院內感染預防管理措施，以部桃為例，包括分艙分流、公共區域管理、健康監測及加強培探病管理、手部衛生、員工足跡與接觸等，並研議強化院內感染應變架構，分為8組適度調整，且要求院長擔任召集人迅速分工合作，控制疫情。

針對疫調匡列策略，羅一均提到，經兩次專家會議討論，決議去除狹義的「累計15分鐘」，且須考量距離遠近、確診病例病毒量高低、有無產生飛沫動作及環境因素，手部衛生執行狀況、有無環境汙染一律同樣應納入綜合考量，而密切接觸者會全面採檢一次，並在居家隔離期滿進行二採。

責任編輯／林湘芸