每6對夫妻就有1對不孕！ 不孕症治療常見問題Q&A

在台灣，不孕症的比例達15%，幾乎每6對夫妻中就有1對夫妻不孕。雖然晚婚是現今趨勢，但卻不是造成不孕的唯一因素，之所以難以受孕，也與先天、後天或外在環境息息相關。根據國健署資料發現，不孕原因以多種因素所占比例32.8%最高，卵巢因素占第二位為28.7%，男性因素居第三位為12.2%，不明原因則只佔4.4%。可見不孕症大部分都是找得到原因的。 

難孕問題　應積極尋求生殖醫學治療

奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師溫仁育建議，若飽受難孕問題的夫妻，千萬別再裹足不前，應積極尋求生殖醫學治療，可以讓求子之路更加順利。

她分享，曾經有夫妻反覆流產3次來求診，經過檢查發現，其實是罹患「抗磷脂症候群」導致，這樣的疾病只要在懷孕期間接受低劑量阿斯匹靈和抗凝血劑治療，可以減少54%的流產機率。

也曾遇過整整3年無法成功懷孕的夫妻，女方總認為是自己有問題，但婦科檢查又都正常都沒有問題，醫師建議請先生到院檢驗精液，這才發現原來老公是無精症患者。最終藉由顯微手術取精、試管嬰兒療程後順利產子。

溫仁育提醒，求子之路如果遇到阻礙，方妻雙方如果有人願意先邁出一步，正視不孕的困境，開啟對話，攜手尋求生殖醫學的幫助，可以更早達成生育的計畫。針對不孕治療最常見的2大問題，溫仁育提出詳細解答。 

Q1：做試管嬰兒是不是需要常常請假配合療程？

A：溫仁育表示，一般人在計劃生育時，通常也正處在職場上衝刺的年紀，很多人擔心在做試管的時候，時間都被綁住了，沒辦法兼顧工作；也有人是對天天打針感到很恐懼，遲遲克服恐懼，踏出接受治療的第一步。

溫仁育說，可選擇友善人工生殖的生殖醫學中心進行量身訂做的療程。治療前，諮詢員會先與病人會談，討論療程注意事項，一方面減輕夫妻倆的焦慮，另方面也衛教病人掌握正確就診時間，做檢查與治療也可以很自由。

以她為患者本身進行不孕症的基本檢查為例，配合月經週期，夫妻雙方在預計進入用藥療程前一次月經的第2至3天來院門診，除了輸卵管攝影檢查與子宮腔鏡檢查需另外預約時間，其餘檢查皆可當天完成。

進入刺激排卵療程後，也可以與醫師討論善用長效型促排卵針劑，減少回診的次數。若當週期不方便植入新鮮胚胎，還可選擇先冷凍胚胎，之後在想要的時間再將胚胎解凍植入。

溫仁育進一步說明，友善的醫療應該是讓醫療服務配合病人的生活，而不是讓病人改變原有的生活節奏去配合醫療。 

Q2：做試管好像要打很多針？

A：許多人對進行試管嬰兒的印象，就是不斷打排卵針。溫仁育直言，以前確實是如此，但現在都有更體恤病人的方式。例如，使用長效型促排卵針劑，一針可取代過去5~7天每天要打的針劑；療程可選擇黃體素拮抗劑療程，用口服黃體素方式取代抑制排卵的針劑，讓害怕打針的女性少挨針。

溫仁育指出，人工生殖試管嬰兒的成功率要高，仰賴很多因素，良好的醫病溝通和順暢的諮詢管道是不可或缺的一環，除了經驗豐富的醫師、諮詢員，以及胚胎師組成的生殖醫學團隊會在第一線了解病人的需求。

奇美醫學中心婦產部生殖醫學中心將推出APP，往後病患可直接從APP得到即時抽血數值、胚胎目前狀況、建議用藥劑量、用藥時間提醒、回診時間提醒等等貼心功能，大幅減少就醫等待的時間。

她說，隨著人工生殖技術的發展，朝友善病人的角度出發，才能減少病人在進行人工生殖治療時身心靈的壓力，當壓力減輕，懷孕率自然也會跟著提升。 

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師 溫仁育）

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