桃醫群聚感染! 匡列達5千人 禍首是"變異病毒"

衛福部桃園醫院爆發醫護群聚感染，短短幾天，從醫師擴散到同住家人，再到院內看護和患者，甚至還有出院病患到其他醫院也被驗出確診，病毒來得又快又猛，其中一個原因，就是這次肇事病毒株，是目前世界主流的「D614G」變異病毒株，傳染力更強，潛伏期縮短到2到4天。學者解釋新冠病毒屬於RNA病毒，複製速度快又容易突變，目前世衛組織公布全球有4隻變異病毒，包括英國、南非變種病毒等，病毒突變下，連帶疫苗效力也跟著下降。

部立桃園醫院案！遭強勢變異病毒株D614G襲擊

衛福部桃園醫院醫護染疫事件，從醫師擴散到同住家人、院內看護和患者，甚至還有出院病患，到其他醫院也被驗出確診，被匡列居家隔離人數，粗估有5千人。整起醫院群聚感染案，因為赴美國探親的案812，病況轉壞需要插管，案838部桃醫師在旁協助插管治療， 疑似遭到感染，經過病毒基因序列比對後發現，桃醫群聚感染患者體內，驗出有病毒株D614G，正是目前全球主要流行的變異毒株，才讓這回疫情來得又快又急。

前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥：「它為什麼變得快，因為它只要一複製，它就變了，那你一個細胞裡面有一個進來，它可能要生了幾千個，這時候幾千個中間就不一樣了，你實際上被感染的細胞，是不得了的數目，你的人數已經到1億了，這麼多的細胞乘上去，它有多少次的複製，那是天文數字。」

新冠肺炎爆發以來，病毒不斷變異，最早是武漢病毒株率先流行，接著有歐美型，如今則是D614G襲捲全球，但它不屬於丹麥、英國與南非變種病毒，而是疫情早期的變異株，去年6月開始席捲全球，不僅傳播力更強，感染者的潛伏期，更從過去的5到7天 ，縮短到僅需2到4天。

病毒不斷變異之下，根據世界衛生組織整理，目前疫情主要四種變異病毒，第一種就是D614G，比最初傳染力高4到8倍；第二種是在丹麥北部發現，來自養殖水貂可傳人；第三種是英國變種病毒傳染力高1.7倍，嚴重程度待觀察；第四種則是南非變種病毒，傳染力高1.5倍，一樣容易感染和傳播，好在致死率沒有明顯增加。

不過，部立桃園醫院的群聚案，其中有5人帶有L452R變異，L452R是在美國加州北部被驗到，還沒被世衛組織認定是新變異株，僅是1個病毒株 ，發現2個變異點 ，尚未夠格被稱為新病毒株，但一定有潛力，因此有專家認為，病毒會依照不同人種不同免疫反應而突變，檢驗方式不能只依賴核酸檢測，必須抗原、 抗體、核酸三管齊下，以免有漏網之魚。

前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥表示，「若有人力，這樣做是最好，就像香港最近的案例，他們把它圍起來以後，就趕快做快篩，馬上找到13個人 ，其他就可以比較放心的放開。」此外，中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎也認為，「我們對於這個檢疫的最重要的檢驗根據，還是核酸的檢測，那做其他的檢測，它的有效性、敏感度跟特異性，都不如核酸檢驗可靠。」

部分學者認為PCR核酸檢測，還是最可靠，如果把採檢人數規模放大，偽陽性個案，可能會壓垮醫療量能，台灣會付出相當大的社會成本，民眾做好本分外，唯一解方，還是只能期待疫苗，對抗變種病毒，疫苗還是有一定效力。前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥：「他們(疫苗公司)在6個禮拜之內，就會照著新冠病毒變異最厲害的種，做出很大量的那個RNA再來打，所以應該是可以趕得上。」

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰：「它有變異的話，疫苗的效率就可能會減低，只是減低了多少，不會從90%防護力，突然就變成0，不會這麼誇張。」

吃了新冠病毒的食物會感染嗎？遠比飛沫傳染低 

疫苗數量夠不夠，接種率能不能達到理想，以及疫苗製造速度能否趕上病毒擴散速度都是關鍵，疫苗採購現在卡關，國人要施打還得再等等。而桃園醫院不只是院內感染，疫情也往外擴散，染疫護理師在速食店上班的女兒案865也確診，而案865是國內首例速食店員工染疫，外界擔心除了近距離飛沫傳染之外，病毒會不會停留在食物上 ，造成食用者感染。

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰：「你吃到有沾到病毒的食物，其實是有機會被感染，只是腸胃道不是它的主要感染地方，這個環境不適合它生存，

複製不容易複製，最後在腸道中，可能慢慢地就被消滅了。」中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎：「新冠病毒即使是汙染了食物，我們的胃酸會去殺死這個新冠病毒，病毒從嘴巴進去它的感染能力，遠比病毒進入我們的呼吸道，它的感染力是非常的低的。」

食物沒有生命力，病毒不會在食物上繁殖存活，目前也沒有證據顯示，新冠病毒能經由消化道傳播，感染的機率相當低，但若是接觸到確診者的飛沫，再接觸到眼口鼻，反而就有感染風險，面對又猛又快的強勢變異病毒，勤洗手戴好口罩，可以關心，但不要過於恐慌

記者  張禕呈 周宗霖／台北   責任編輯／張庭蓉