自然產、剖腹產坐月子一樣嗎？中醫師揭各別怎麼吃

猶記英國凱特王妃為王室添子嗣時，產後7小時就和威廉王子抱著小王子亮相。當時，凱特王妃的狀態、氣色都非常好，完全不像剛生產完的樣子，讓許多人嘖嘖稱奇，也引起網戰「外國人不用做月子，台女住月子中心是公主病」的討論。坐月子是華人文化的重要傳統，因為女人在懷孕、生產過程中，身體遭受巨大的變化，使得身心都耗損過度，需要經由調理對策幫助復原。但同樣是女人，為什麼外國人卻沒有坐月子這項傳統呢？

坐月子 補充營養、調理身體

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師謝明憲表示，歐美女性體格健壯，常聽聞婦女產後3日即下床工作；但東方女性體格嬌小，在經過9月懷胎及耗力生產後，確實需要適度休息及營養補充。

他進一步解釋，從中醫觀點來看，孕婦經過生產時的用力與出血，造成體力的大大耗損，使產後處於「血不足，氣亦虛」的狀態，大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態。

而這段時間的調養是否得當，關係著未來的身體健康。若能按照正確的方法坐月子，好好的補充營養、充分休息、調整體質，就能帶來往後數年的健康身體，甚至有機會療癒生產前的小疾患。

謝明憲指出，想要藉由做好月子，調整體質，需依據產後不同時期，分階段性的照護；以及照個人生理狀態，進行飲食、藥物的調配，才能收取最佳調理效果。

坐好月子階段任務1：產後1~7天

謝明憲表示，產婦剛生產完，傷口還在復合，飲食應以清淡為主，避免食用辛燥、刺激類食物，以及過度滋補、燥熱的補品，如全酒麻油雞、全酒麻油腰子等，以免傷口發炎。

此外，孕婦具有特殊生理需求，必須將水分留在體內以增加血液的供應量。他說明，在剛生產完時，生理尚未歸於正常，身體依舊容易積累水分，因此在飲水方面需要限制，以防止水腫。

但並非完全不可飲水，產後1周內可限制在1,000cc以內，或使用杜仲煮水來代替白開水，能減少水腫的發生。若有哺乳需求，分泌乳汁所耗損的水分，建議以雞湯、魚湯、排骨湯等湯水來補充，讓乳汁量提升。

謝明憲提到，中藥則著重於「生化湯」的使用，自然產5~7天、剖腹產7~10天開始可服用7帖的生化湯。一般而言，喝下30分鐘後，子宮會收縮有微痛感，也會促使乳汁分泌，不過通常生第一胎，喝生化湯子宮收縮不會很明顯。

服用生化湯的目的，主要是要促進惡露的排出。根據臨床研究統計，生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染，讓子宮供血充足，改善收縮，即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復，減少將來子宮內息肉、及沾黏。

坐好月子階段任務2：產後7~14天

產後經過1周，身體已經獲得了稍稍的恢復，傷口也逐漸修復中，此時，飲食上可以稍作適度的補養。謝明憲表示，可以開始食用不含酒類的麻油料理，料理方式是薑輕微爆香，再炒入腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳等，就不算大補。

麻油可以促進子宮收縮，具有潤燥滑腸、滋養肝腎之效，可改善產婦排便問題。如果屬於燥熱體質，在煮麻油料理時，可不爆薑、不用酒，許多人誤以為麻油燥熱，事實上，爆香的薑和酒類，才是屬性偏熱的食材。

此時，中藥調理以補血為主，稍作補氣。可用中醫補血名方「當歸補血湯」來加減使用，另外在藥材或飲食中可以酌加四神湯的組成成分，補養脾胃，利水袪濕，幫助消化吸收及減少水腫的形成。

坐好月子階段任務3：產後14天後

經過2到3週的休養及調理後，身體已經進入可以大補的階段，此時，米酒料理就能進場。謝明憲表示，產後14天後，可以開始吃含酒麻油料理，如麻油雞等，直到坐月子結束。但提醒體質燥熱的媽媽，酒跟麻油的比例要降低。

此時，中藥調理主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑，一般服用3帖，一帖服3天。先煎煮出藥汁後，再與魚或烏骨雞燉煮，可與麻油雞交替食用，能幫助卵巢、骨盆恢復，補腎固筋骨。

謝明憲說，產婦若擔心含酒料理會導致其分泌的母乳中含有酒精成分，會影響幼兒腦部及神經的發育。建議在食用麻油雞料理3小時後再哺乳，或在進食前先將母乳擠出儲存。

根據研究顯示，食用麻油雞料理半小時後母乳中的酒精濃度會達到最高峰，3小時候則退至0。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥  黃慧玫、諮詢專家/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師 謝明憲 ）

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