腳水腫、浮青筋是靜脈曲張？嚴重會致命！生活中「1動作」常無意識就做了

「靜脈曲張」是最常見的腿部靜脈血管疾病，也就是「大隱靜脈閉鎖不全」，俗稱「浮腳筋」，女生的發生率比男生高。靜脈曲張不只是美觀上的問題，更是身體裡血管的疾病。

下肢靜脈曲張女多於男　這些情況是高危險群

臨床上統計，大約有20～25%的女性，以及10～15%的男性有下肢靜脈曲張的情形。「女多於男」，可能跟女性懷孕生小孩及常穿高跟鞋有關，心臟血管外科醫師羅健洺指出，高危險群包括需久站或久坐的工作者、父母親或兄弟姐妹有靜脈曲張的人（家族遺傳）、孕婦（尤其2胎以上）、常穿高跟鞋的人、從事激烈運動者（如重力訓練的人）、60歲以上長者、更年期的人、有血栓舊疾患者等。

靜脈曲張分6級　嚴重恐壞死截肢

靜脈曲張不僅不美觀，也是不能忽視的病症。羅健洺指出，依其症狀嚴重程度不同可分為6級，第1和2級最輕微，雙腿外觀上看來有紫紅色細細血管或網狀的血管擴張，但未浮起，不會有不適感。

進展到3、4級後，表面隆起，突出一顆顆或條狀類似蚯蚓的青筋，看得到且摸得到，並會產生腫脹酸痛感；到5、6級時，不只皮膚表面變異及反黑，看起來像穿了粗糙的襪子，摸起來有過度乾燥的情況，甚至會脫屑，有人以為是皮膚病，實則是嚴重的靜脈曲張，若再不理會，皮膚開始潰瘍，嚴重者可能會感染引發蜂窩性組織炎，最終導致壞死截肢的可能。

靜脈曲張的演進視個人體質和工作環境及保養情況而定，有人在短短1～2年間就會變得嚴重，有人則是幾十年也仍維持在僅有細微血管的程度。

預防靜脈曲張　不久站久坐、運動、穿彈性襪

靜脈曲張的預防要從平日做起，羅健洺說明，包括適度的運動，避免久站或久坐，上班族若坐 40～50分鐘，建議起身走動5～10分鐘，啟動小腿的肌肉群，讓靜脈血液回流。若是空間狹小，或是工作繁忙抽不出時間做小運動，至少也要動動腳、扭扭腳踝，讓腳部舒緩；有空可以多按摩腳部，有助於放鬆肌肉，晚上就寢時，可把腳部墊高，讓腿部血液往心臟流通。

由於靜脈曲張與肥胖也有關係，保持健康飲食，避免體重過重，如此就不會使下肢組織受到不必要的壓力，避免或不加重靜脈曲張的嚴重性。

若已有輕微的靜脈曲張或是要預防症狀出現，可以穿著彈性褲襪，選擇適合的壓力等級，有助於改善且防止靜脈曲張的情況。值得一提的是，彈性褲襪的壓力等級分3級（Ccl），一般靜脈曲張穿第1～2級的即可，除非是深層靜脈血栓或血栓導致嚴重靜脈曲張者，才需要穿到第3級的彈性褲襪，至於需要穿哪一級，可以請教醫師；而彈性褲襪建議穿至大腿，比小腿襪有療效。

雙腿水腫與靜脈曲張有關　清楚病因避免血栓致命

除靜脈曲張之外，雙腿水腫也是愛美女性的大忌，而水腫若是持續一段時間，就得注意並且就醫。羅健洺強調，下肢水腫通常發生在下午，有的女性在下午時間去逛街買鞋，有可能會比平常尺寸大半號至1號，就是水腫所導致，使得腳變大變脹。

要檢測自己雙腿是否水腫，可按壓小腿脛骨前部位，若立刻恢復就是正常，如果按壓後彈不回來，呈現凹陷狀態，就屬於水腫。引發水腫的原因，羅健洺指出，靜脈曲張是其中之一，靜脈曲張如果不改善，症狀一直嚴重下去，到後期會引發水腫，下肢水腫最大的原因是血液回流不良，靜脈曲張會引起血液無法順利流回上半身，水分積存在下肢部位，造成水腫。

不過，下肢水腫不一定是靜脈曲張所引起。羅健洺解釋，有可能是深層靜脈血栓，這種疾病可能引發肺栓塞，需要醫師鑑別診斷加以治療，否則有生命危險；此外，孕婦因為腹腔壓力沈重，也會引發下肢水腫，可以輕輕按摩小腿，減緩不適感，一般來說產後都會回復正常。

短暫水腫不需就醫　抬腿、多走動有助舒緩

還有些人因久站或久坐導致雙腿下肢水腫，例如搭乘長途飛機，10多個小時無法好好活動，或是逛街一整天，保持站立姿勢，回家就發現小腿水腫，但這種水腫是短暫性的，只要把腳抬高就能改善，並不需要看醫生。

羅健洺建議，若是長期水腫得誇張，甚至有麻、刺、痠的不適感，或是壓下去皮膚會凹陷，水腫不適持續1週都不會消，應至心臟血管外科就醫，請醫師鑑別診斷，對症治療，以免病情惡化。

下肢水腫令人困擾，要避免這個問題，建議可以多走動，讓下肢血液循環變好，多按摩也有助水分排出體外；晚上睡覺前可以抬腿，幫助雙腿舒緩；平日則可多攝取有利尿效果的紅豆、薏仁等食材，也要找出水腫的原因對症治療，如此，必定能跟水腫bye-bye，找回纖瘦有彈性的雙腿。

【延伸閱讀】
．坐太久靜脈血栓會奪命！ 多發生在單腳，5種人都屬高危險族群
．靜脈曲張要治療嗎？ 不只影響美觀，還可能致命！現在開始這些事要少做