腦中風瞬間致殘！ 急救應把握黃金180分鐘 「1機警動作」人人都會

對於旁人突如其來地昏迷、麻痺、嘔吐等疑似腦中風的症狀，往往嚇得旁邊的人手足無措，不知該如何是好。雖然根據統計，腦中風的致殘率高達7成，但若身邊有人出現腦中風的症狀，千萬不要驚慌，應該保持鎮靜，並在最快的時間內撥打119，由救護車緊急送往能夠24小時救治腦中風醫院的急診室急救，掌握「黃金3小時」。

等待救呼車到來　出現嘔吐應將頭側一邊

腦神經內科醫師黃婷毓表示，在等待救護車到來的時間，基本上旁人是無法幫忙患者減輕病狀，至多是將患者平躺，若是有嘔吐情形，則應將頭側向一邊，以防止吸入性肺炎；坊間流傳的扎針、放血等，由於沒有醫學根據對腦中風患者有效，因此，並不建議進行。

中風發作　撥打119搶救生命

撥打119消防局電話→消防局救災救護指揮中心派遣距離案主最近的救護車，與急救人員前往施行初步急救→將患者送上救護車，持續給予照顧→急救人員與醫院急診部聯繫，告知急救者病況→到達醫院後，急診醫師立即接手進行醫療處置。

注射血栓溶解劑　3小時內有效

研究顯示發現，腦中風患者如果能在發作3個小時之內注射溶解血栓藥物，恢復健康的機率較大，且復健的結果也比較好，因此稱為「黃金3小時」。

復健科主任鍾佩珍說明，經過急診醫師神經學評估與電腦斷層掃描，確認中風是因腦栓塞引起，且確實離發病時間在3小時以內，可以即刻注射血栓溶解劑；若是意識不清的患者，此時不可有任何的餵食或灌食行為，以免發生吸入性肺炎。

而如果是因為基底核、小腦或大腦皮質下出血引起中風，則要評估患者的意識狀態有否繼續變化，必要時可以考慮進行手術治療。

但必須注意的是，研究證明，使用血栓溶解劑的患者6%有出血的副作用，因此年紀較大者、長期服用抗凝血劑者禁止使用，或者近期外傷或出血者更應謹慎使用，但長期服用抗血小板製劑者並不受影響。

復健要循序漸進　避免發生攣縮現象

腦中風急性期的基本處理流程，搶救成功送回病房之後，就輪到復健科醫師上場了。一旦確定意識清楚、沒有吞嚥與排尿、排便的問題之後，就可開始進行肢體活動的復健。

鍾佩珍提醒，把握了黃金3小時，雖搶回一條生命，但有些患者的自主能力尚未完全恢復，所以，特別強調家屬協助患者進行被動運動，像是肩關節、肘關節、腕關節、手指關節、膝關節等，每天抽空做0.5～1小時，以防止關節與肌肉過久不動，而發生攣縮現象。

這些因素會影響復健治療　耐心做好長期抗戰準備

此外，中風嚴重度是最直接影響復健成效的原因，若能愈早進行，復健效果愈好；在急性期的3～5天，須由家屬協助被動關節運動，避免肌肉攣縮、肌力減退，影響後續復健治療的成效。

而患者復健的意願與心理狀態，也會影響復健成效，因此，家人的鼓勵與讚美就顯得相當重要。因此，家人千萬不要將腦中風患者視為病人，盡量讓他自己動，可以安排做一些沒有危險性的家事，如剝豆芽、撿綠豆等，如此既可有復健的成效，又能讓患者覺得自己依然是有用的人，從中獲得成就感，更可激勵患者不放棄復健，並要有長期作戰的心理準備。

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