新冠疫苗若問世，該不該打？ 專家釋疑大多數人想知道的7個問題

「COVID-19疫苗信心指數」線上論壇於12月1日舉辦，由EU-ASEAN商業理事會執行總監Chris Humphrey擔任主持人，偕同馬偕兒童醫院一般兒科主任邱南昌以及來自新加坡與馬來西亞的專家共同探討對疫苗的看法及信心指數，並在會後問答中與邱主任針對疫苗現況以及民眾關心的議題進行討論。

Q：媒體報導經常以負面消息為主，使民眾以為疫苗容易對人體產生負面影響，或是民眾可能過去對別種疫苗，例如流感疫苗產生不良反應，想請問主任建議有過不良反應的民眾應不應施打新冠疫苗？

不同的疫苗產生的反應會不同，不會有施打某疫苗後產生負面反應，對另外1支疫苗也會產生負面反應，不同的疫苗運作原理完全不同，社會大眾可以放心。

Q：請問主任目前有任何關於賽諾菲疫苗的消息嗎？

我這邊暫時還沒有任何賽諾菲疫苗的消息，目前世界上最領先的例如Moderna、Pfizer和牛津疫苗，國外可能年底前就有機會施打，但還是要等資料完全之後才會上市。疫苗上市一定會經過很多嚴格的審核，不會因為緊急使用就放鬆過關。上市之後可能大家還會有疑慮，這時候監測系統就很重要。在台灣有很好的監測系統，如果有任何大量不適的狀況也會停止施打。

Q：目前疫苗還處在臨床階段，在疫苗上市之後需要經過多久的觀察階段，才能確定疫苗是安全的？

因為目前是緊急狀況，以往臨床有1、2、3期，但現在可能2期合併，例如2、3期合併。

Q：這樣會不會造成某些潛藏的個案上市之後才發生？

確實有可能，這個我們稱為第4期，就是上市之後的觀察期，這時候有可能會發生前3期沒有觀察到的現象。疫苗施打並不是完全零風險，但我們衡量施打疫苗可能的壞處，以及不打疫苗的壞處後，絕對是後者嚴重太多。疫苗評估的過程會確定施打疫苗的副作用比不打疫苗輕微很多，才會允許上市。

Q：請問流感疫苗和新冠疫苗有沒有什麼相似處？先前產生的不良反應在新冠疫苗也會發生嗎？

2者完全是不同的東西，雖然他們都是RNA病毒，但和細胞結合的方式完全不同，是兩回事。但現在也很需要打流感疫苗，因為流感的症狀跟新冠疫苗非常相似，如果只是因為流感卻被以新冠確診的方式對待，那會造成很多麻煩，施打疫苗就能免除這些疑慮，還是很值得打。另外，今年在台灣因為新冠疫情死亡的人數是7人，但去年流感卻有100多人，其實預防流感也非常重要。

Q：不管是新冠疫苗、流感疫苗或一般的疫苗，如何提升民眾的信心指數？

民眾是出於對疫苗的無知才恐懼，如果我們可以讓民眾清楚了解疫苗的作用和原理，那信心就會提升很多。如果媒體可以清楚報導疫苗的原理、如何作用、怎麼上市等等，民眾對疫苗就不會太過擔心。

近期的疫苗上市越來越多，雖然還有一些傳染病無法防治，但透過疫苗還是最有效的。不管是小朋友或是成年人，尤其許多帶有疾病老年人，是最需要施打疫苗的族群，而不是聽到有因施打疫苗發生腦中風或心臟病而死亡的案例，就害怕施打疫苗。

Q：還是有一些案例是因為疫苗而產生的症狀，如何辨識病症與疫苗直接有關？

如果和施打的部位有關，那就很明顯跟疫苗相關性高。如果有些人打流感疫苗卻得流感，那跟疫苗完全無關，因為疫苗是打死的病毒，是不可能讓人還得流感。某些症狀如發燒只會在短期發生，超過1個禮拜才發生就不會是疫苗的關係。神經學的症狀比較麻煩，可能會到2個禮拜甚至1個月才會發生，但如果超過1個多月那也跟疫苗沒有關係。目前的案例來說，流感疫苗並沒有特別嚴重因施打而起的症狀，可以說是相當安全的疫苗。

邱南昌總結，疫苗是保護傳染病最好的方法。有些人可能對疫苗的安全性有所懷疑，但疫苗上市前會經過很嚴格的要求，整體而言還是相當安全的。媒體偶爾會報導疫苗造成的傷害，但我們其實要多報導疫苗的優點，才能保護更多民眾的身心安全。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

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